肩井穴的神奇作用與功效
【別名】膊井(《銅人腧穴針灸圖經》).
【出處】《針灸甲乙經》:在肩上陷者中,缺盆上,大骨前.
【歸經】足少陽膽經.
【肩井穴的神奇作用與功效】【定位】在肩部,當大椎與肩峰端連線的中點處.
【釋名】肩,肩部;井,水井.穴在肩上,局部凹陷如井.
【類屬】手足少陽、陽維之會.
【穴性】理氣降痰、活絡開竅.
【主治】
1.肢體病癥落枕,頸項強痛,肩背疼痛,手臂不舉.
2.婦產科病癥難產,胞衣不下,墮胎后手足厥冷,乳痛,乳汁不下.
3其他病癥高血壓病,瘰疬,咳逆短氣,癔病性癱瘓.
【配伍】配天宗、肩髃或配風池、條口治肩背痛,手臂不舉;配風池、中渚治頸項強痛;配乳根、足三里或膻中、少澤治乳汁不下,乳痛;配大迎、曲池治瘰疬配風池、百會、人中、內關治中風氣塞、痰涎上涌、不語.
【刺灸法】直刺0.3~0.5寸;灸3~7壯,或10~30分鐘.深部為肺臟,切忌深刺、搗刺.
【古代應用】
《針灸甲乙經》:肩背髀痛,臂不舉,寒熱凄索,肩井主之.
《備急千金要方》:難產,針兩肩井,入一寸瀉之,須臾即分娩.
《外臺秘要》主肩背痹痛,臂不舉,寒熱凄索.
《儒門事親》:產后乳汁不下,針肩井二穴效.
《針灸大成》:主中風,氣塞涎上不語,氣逆,婦人難產,墮胎后手足厥逆;頭項痛,五勞七傷,臂痛,兩手不得向頭.
【臨床報道神奇作用與功效】
《針刺研究》1998年第4期報道:肩井穴采用不同的針刺方向及角度或酌情配穴治療肩背疼痛、癔病性癱瘓、坐骨神經痛、乳腺炎等收到滿意的臨床效果.
1運動系統(tǒng)病癥
(1)落枕:《中國針灸》1995年第10期報道:針刺肩井穴治療落枕48例.肩井穴刺入0.5寸,得氣后行捻轉瀉法,留針30分鐘左右,每隔10分鐘行針1次;再配以紅外線照射患部.每日1次.結果:均獲痊愈.
(2)頸肩綜合征:《中國針灸》2001年第1期報道:電針肩井穴為主治療頸肩綜合征44例.取患側肩井穴為主,隨癥加用同側新設、曲垣、肩髎、阿是穴,每次最多4個穴.按常規(guī)針刺后在肩井穴及新設穴加用電針,采用連續(xù)波,留針20分鐘,每天1次,5次為1療程.結果癥愈32例(72.72%),顯效12例(27.28%),全部有效.
(3)岡上肌肌腱炎:《中國針灸》2003年第11期報道:皮膚針叩刺肩井穴加拔罐治療岡上肌肌腱炎37例.取患側肩井穴,用皮膚針中度叩刺10~20下,以微出血為度;輔以患部火罐拔吸5分鐘,出血量5~0ml隔日1次.結果:痊愈28例,好轉8例,無效1例,有效率97.2%
2.外科病癥
(1)瘡瘍:《中國針灸》1995年第1期報道:針刺肩井穴治療瘡瘍51例.肩井穴進針0.5~0.8寸,提插捻轉20秒鐘后留針3分鐘,每隔10分鐘捻轉1次,起針時各捻轉提插20秒鐘,強刺激瀉法;另在癤腫外圍呈十字形向中心底部針刺,注意不針刺癤腫處.結果:痊愈14例,顯效30例,好轉5例,無效2例.
(2)急性化膿性感染:《安徽中醫(yī)學院學報》1996年第2期報道:肩井穴針刺加局部溫和灸治療軟組織急性化膿性感染4例.先直刺患側肩井穴0.5~0.8寸,用瀉法并持續(xù)行針1~3分鐘后出針;再用艾條于患處溫和灸15~20分鐘.每日1次.結果:痊愈42例(97.7%),無效1例.
(3)乳腺炎:《中國針灸》1985年第1期報道:針刺肩井穴治療急性乳腺炎393例.肩井穴直刺0.5~0.8寸,強刺激,快速捻轉,瀉法行針3~5分鐘出針(重者可行針10分鐘左右).每日2次.結果:經1~3天治愈320例(81.4%),4~6天痊愈59例(15%),7~15天痊愈13例(3.3%),15天以上痊愈1例,全部治愈.《上海針灸雜志》1995年第5期報道:針刺肩井、內關治療急性乳腺炎86例.
二穴常規(guī)針刺,肩井行捻轉瀉法,使酸脹感傳至胸部和上肢;內關向肘部斜刺0.5~1寸,使針感傳至肘、腋和胸部;留針20分鐘.結果:經1~5次治療,均獲痊愈.《中國針灸》2000年第7期報道:肩井穴位注射治療乳腺炎46例.抽取丹參注射液2ml,注射針頭刺入穴內0.5~1寸深,回抽無血時推藥.每日1次,連續(xù)3次.
若3次后仍未愈應配合抗生素治療,如有化膿者應切口引流.結果:顯效43例(93.5%),好轉3例(6.5%),全部有效.《護士進修雜志》2003年第2期報道:
拿捏肩井穴治療產后早期乳腺炎120例在產婦自感乳房脹痛以及每次喂奶前5分鐘開始拿捏肩井穴,由輕到重進行一緊一松的提捏,動作和緩而連貫,使病人有酸沉感,感覺明顯時可放射至乳部.結果:治愈109例(90.8%),顯效11例(9.2%),全部有效.
3.五官病癥
(1)麥粒腫:《上海針灸雜志》1994年第4期報道:針刺肩井穴治療復發(fā)性麥粒腫21例.取肩井(雙),常規(guī)消毒,以75°角向大椎穴快速刺入0.5~0.8寸(小兒酌減),邊提插邊捻轉,強刺激,待針下得氣后,停止運針1分鐘,再捻轉30次,最后,搖大針孔,緩慢出針.每日1次.結果:痊愈19例(90%),無效2例《中國針灸》1995年第4期報道:挑刺肩井穴及背部反應點治療麥粒腫24例.肩井穴及背部反應點處常規(guī)消毒,用1寸毫針刺入表皮下,找出白色纖維樣物數根,不斷進行挑刺.出針后,用手指將挑刺部位的白色乳糜樣分泌物擠出,用消毒干棉球拭凈后再擠,直至擠盡為止.然后用碘酒消毒,敷上無菌紗布用膠布固定.3天1次.結果:痊愈22例(91.7%),無效2例.
(2)鼻出血:《廣西中醫(yī)藥》1987年第1期報道:拿捏肩井穴治療鼻衄24例.
術者用雙手拇、食指分別置于患者左右肩井穴的前后,向肩井穴中心掐捏、擠壓,并同時將肩部肌肉稍稍向上提起,提至最高限度時,加重拇、食指指力,并維持35秒,然后徐徐放松指力,使肌肉復原.連續(xù)操作3回為1次,鼻衄時連做3次,每次間歇1~2分鐘;習慣性鼻衄者每天1次,5天為1個療程,間隔3天可再行下1療程治療.均能在施術1~3次,1~3分鐘后止血.
【現代研究】
《針刺研究》2002年第2期報道:肩井穴的解剖結構與其針刺安全深度探討.
方法:隨機抽樣取57具較新鮮的成年人尸體,其中男24具,女33具,采用解剖斷面法和解剖層次法進行研究.結果:向下直刺的解剖結構依次是:皮膚、淺筋膜、深筋膜、斜方肌、肩胛提肌外側、前鋸肌、肋間外肌、肋間內肌、壁胸膜.向下直刺的平均危險深度是55.96mm.結論:為了安全,建議向下直刺的深度應控制在39.17mm之內.
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