卡鉑的功效與作用
【藥理功效與作用】系第二代鉑類抗腫瘤藥,為細胞周期非特異性抗腫瘤藥.主要是引起靶細胞DNA內產生鏈間及鏈內交聯,破壞DNA而抑制腫瘤的生長.在體內存留時間比順鉑短,腎毒性、神經毒性、耳毒性及消化道反應均比順鉑低,但骨髓抑制相等或略高.與順鉑有不完全交叉耐藥,既往用過順鉑無效者,改用卡鉑仍可取得療效.主要用于小細胞肺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、鼻咽癌、頭頸部鱗癌等,也叮用于非小細胞癌、膀胱癌、胸膜間皮癌和黑色素瘤、食管癌等.
靜脈注射后大部分不與血漿蛋白結合,穩定性較高,吸收后可迅速分布至組織,在肝、腎、皮膚和腫瘤組織中濃度最高.血漿蛋白結合率約為30%,在24h內血藥濃度降至最低水平,消除呈三室模型,半衰期a相1~2h,B相2.6~5.9h,Y相5d以上,主要經腎小球濾過排出.
【用法及用量】兒童劑量:靜脈滴注,每次0.3~0.4g/m2,每4周1次.
成人劑量:靜脈滴注,每次0.3≈0.4g/m2,每4周1次,或每次0.060.07g/m2,每日1次,連用5d,間隔4周后可重復,以給藥2~4次為1個療程.用5%葡萄糖注射液稀釋溶解成濃度為10ng/ml的溶液,然后稀釋至略高于或等于0.15mg/ml,靜脈滴注15~60min.
【注意事項、副作用與危害】①對鉑和其衍生物及甘露醇或右旋糖酐過敏、嚴重肝腎功能不全、嚴重骨髓抑制或岀血患者禁用.②腎功能損害、水痘和帶狀皰疹患者慎用.③可有輕度脫發.④可見皮膚瘙癢、皮疹等.偶可出現喘鳴⑤常見注射部位疼痛等.⑥可致骨髓抑制,可有不同程度的白細胞減少和血小板減少,一般在用藥后14~21d出現,停藥后可自行恢復.⑦給藥后l~4h可出現惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、厭食等.⑧腎毒性較低輕,可見高氮質血癥、高肌酐血癥、高尿酸血癥、水電解質紊亂.⑨罕見指、趾麻木或麻刺感.⑩少見聽覺喪失,偶有耳鳴等.①少見視物模糊、"流感樣綜合征"等.
⑩每次治療前應嚴格進行血液及肝腎功能監測,以確定停藥時間.③3嚴重腎衰竭時應考慮減少劑量或中斷治療.⑩與環孢素合用,可增加免疫抑制作用.氨基糖苷類抗生素與本藥合用時耳毒性增加.⑩甲氧氯普胺或5-羥色胺受體拮抗藥可減輕本藥的胃腸道反應.⑩鋁與本品會發生反應,故不能接觸鋁器具.
【卡鉑的功效與作用】【制劑規格】注射劑:50mg,100mg.
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