不同腹瀉有什么急救方法
腹瀉俗稱拉肚子 , 為臨床上的常見病之一 。當(dāng)了解其病因后 , 如何準(zhǔn)確選用西藥治療呢?
急性腹瀉
大多數(shù)由于飲食不潔而導(dǎo)致發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥 。其元兇為致病性大腸桿菌或沙門菌屬 , 可服黃連素治療 , 每次2~3片(每片100mg) , 一日3次 。或服諾氟沙星(氟哌酸)膠囊 , 每次2粒(每粒100mg) , 一日3~4次 , 小兒、孕婦忌用 。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或復(fù)方苯乙哌啶(復(fù)方地芬諾酯)治療 , 因為它們止瀉作用頗強 , 易誤認(rèn)為藥到病除 , 但腸道內(nèi)依然有病菌存在 , 且其毒素不能隨大便排出而出現(xiàn)腹脹、腸麻痹 , 甚而有血壓下降等中毒反應(yīng) 。
有些急性腹瀉病人 , 并無飲食不潔史 , 而由于病毒性胃腸炎引起 , 且有流行特點 , 如家中數(shù)人相繼發(fā)病 , 均有嘔吐、胃痛、水樣瀉等癥 , 可服用思密達治療 , 每次1袋(每袋3g) , 一日3次 。它能均勻地覆蓋在腸腔表面上 , 可達6小時之久 , 先吸附病菌、病毒 , 使之固定 , 然后隨腸蠕動排出體外 , 不僅能縮短腹瀉持續(xù)時間或減少腹瀉次數(shù) , 使大便成形 , 而且還有助于恢復(fù)腸蠕動的正常節(jié)律 , 維護腸道的輸送、吸收功能 。若其它藥物與其聯(lián)用 , 應(yīng)在思密達之前1小時服用 。
對于體溫甚高、腹痛較劇、大便中出現(xiàn)膿血的急性腹瀉病人 , 應(yīng)及時去醫(yī)院診治 。
慢性腹瀉
常因結(jié)腸過敏所致 , 故又稱結(jié)腸易激綜合征 。也會因疲憊緊張、煩躁不安等情緒變化 , 促使結(jié)腸蠕動增快而出現(xiàn)腹瀉 。可用復(fù)方苯乙哌啶治療 , 每次2片 , 一日3~4次 , 待腹瀉控制后 , 改為維持量 , 每次1片 , 一日2~3次 。它能減弱腸蠕動 , 有利于腸內(nèi)水分再吸收 , 顯示較強的止瀉作用 , 但長期服用易產(chǎn)生依賴性 。也可應(yīng)用易蒙停(洛哌丁胺)治療 , 首次口服4mg , 以后每腹瀉1次 , 再服2mg , 待顯效后減量 , 每日給予4~8mg , 直到腹瀉停止 。或每天用量達16~20mg , 連續(xù)5日 , 若無效就停服 。用時須空腹或飯前半小時 , 可提高療效 。但服后可能有口干、惡心、食欲不振及腹脹、出疹、瘙癢等反應(yīng) 。對孕婦、乳母與重癥肝損害者慎用;1歲以下嬰兒與腸梗阻、便秘及因抗生素導(dǎo)致的“假膜性腸炎”等病人均禁用 。若屬頑固性腹瀉 , 可服得舒特片 , 每次1片(每片50mg) , 一日3次 。
有些慢性腹瀉病人 , 也可因慢性結(jié)腸炎引起 , 大多由于過去患細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾未徹底治愈 , 而轉(zhuǎn)為慢性腹瀉 , 有時還伴隨結(jié)腸過敏 , 可服羥氨芐青霉素治療 , 每次2片(每片0.25g) , 一日3~4次 。或服用黃連素、諾氟沙星與易蒙停、復(fù)方苯乙哌啶等 , 皆能奏效 。
菌群失調(diào)性腹瀉
【不同腹瀉有什么急救方法】隨著抗生素的廣泛應(yīng)用 , 尤其長期大量濫用 , 易引起菌群失調(diào)癥 。這是怎么回事?原來在正常人體內(nèi) , 尤其是腸道中有著大量有益的細(xì)菌 。它們有的將食物殘渣發(fā)酵轉(zhuǎn)變?yōu)樗?也有的將蛋白質(zhì)殘渣轉(zhuǎn)變成氨 。這些細(xì)菌一旦被誤傷 , 即與其他細(xì)菌之間失去平衡 , 引起腹瀉 , 此時糞便會散發(fā)出一股酸味 , 且有許多泡沫 , 或出現(xiàn)奇臭 。若繼續(xù)應(yīng)用抗生素 , 則病情進一步惡化 , 可突然發(fā)生“假膜性腸炎” , 死亡率極高 。故出現(xiàn)菌群失調(diào)性腹瀉時 , 除停用抗生素外 , 還應(yīng)服用培菲康膠囊 , 每次2粒(每粒20mg) , 一日2次 , 于早、晚餐后服用 。因為它含有雙歧桿菌、乳酸桿菌等活菌 , 能使失調(diào)的菌群重新恢復(fù)平衡 。
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