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不孕癥灸哪些部位好？

隨著女性工作競爭壓力增大、社會環境惡化等因素，女性承擔著越來越多的社會責任，不孕癥的患病率不斷上升 。嚴重影響女性的身心健康，影響家庭關系 。那么不孕癥灸哪些部位好？下面小編為您詳細介紹穴位治療的效果、注意事項 。
(一)針刺療法
1.適應證不同類型的不孕癥 。
2.操作方法
主穴：子宮、三陰交、中極、關元、子復、歸來；配穴：太沖、行間、然谷、足三里、血海、八髎 。
隨證配穴：①卵泡發育不良，選地機、脾俞；②黃體功能不健，選地機、脾俞、內分泌、皮質下；③輸卵管阻塞，選關元、肝俞、神門、行間；④免疫因素，選足三里、曲池 。
主穴為主，加上2~4個配穴，并根據臨床證型分類再酌取針對性穴位 。用1~3寸的毫針捻轉進針，以得氣為度，每周2~3次，留針約30分鐘，治療8~10次后休息1周，為1個治療周期 。(圖6-2)3.療法特點中極調和沖任，三陰交通氣行瘀，加上子宮穴，可行氣血、通胞宮，且可補肝腎、調任脈，使月經按時而下以增加受孕的機會；歸來行血祛瘀，佐三陰交調和足三陰經的經氣，兼補脾益血，旺盛則血行，故能消除瘀阻而能懷孕 。關元配三陰交理沖任，培胃氣；調理肝、脾、腎三臟之功能，故可健脾益肝補腎 。腎俞補腎，氣海、關元調補沖任，子宮、歸來、八髎直接疏通胞絡之氣血，調理下焦之氣機，從而胞宮氣血充足，易于受孕 。關元、歸來、三陰交、中極、足三里治療排卵功能障礙，使卵泡生長發育，促使排卵，使基礎體溫上升 。三陰交、血海、肝俞、足三里、脾俞通肝氣，治輸卵管阻塞所致不孕，而關元、子復、歸來、子宮穴治輸卵管炎癥所致的不孕癥，中極、子宮、三陰交對免疫因素不孕癥有療效 。耳穴之神門、內分泌、皮質下能寧心斂精，同時調節內分泌功能紊亂 。
4.注意事項
(1)針刺時，應避免患者處于過度疲勞、精神高度緊張、饑餓狀態 。
(2)針刺前需詢問是否有懷孕可能，以免引起流產 。
(3)有出血性疾病者，不宜針刺 。
(4)皮膚感染、潰瘍、腫瘤等部位不予針刺 。
(5)針刺下腹部穴位者，需于針刺前排空膀胱 。
5.臨床應用
張紅等運用針刺法治療排卵障礙患者，主穴取中極、關元、三陰交、腎俞，35例病例中B超示31例排卵，有效率達88.6% 。
(二)針刺配合艾灸
1.適應證多囊卵巢綜合征排卵障礙證屬腎虛痰阻，癥見月經異常、精力不足、形體肥胖者 。
2.操作方法主穴取中極、關元、子宮(雙側)、腎俞(雙側)、三陰交(雙側)、豐隆(雙側) 。經間期運用此法，常規消毒穴位后直刺進針，采用平補平瀉法；腹部穴位應先排盡小便，再針刺；在針刺穴位得氣后，關元、三陰交加灸，每次操作30分鐘，每日1次，連續3天，之后觀察7~10天 。若基礎體溫仍未升，下一周期繼續治療，以3個月經周期為1個療程 。
3.療法特點中醫經絡理論認為月經不調、不孕癥的病因與腎、肝、脾三經及沖任二脈的關系密切 。故治療本病在經間期配合針灸，多取以上經脈的穴位為主 。關元、中極為任脈穴，子宮為經外奇穴，三陰交是足肝脾腎三經交會穴，腎俞是腎之背俞穴、豐隆是祛痰濕要穴 。諸穴相配，可起到治肝腎、調沖任、祛痰濕的目的 。針灸通過補腎、健脾祛痰濕及疏肝和調沖任促排卵的方法，對下丘腦-垂體-卵巢軸產生良性調控作用，從而改善患者排卵功能，促進受孕 。有研究表明，該法可明顯提高患者的排卵率、妊娠率 。
4.注意事項
(1)針灸時，避免患者處于過度疲勞、精神高度緊張、饑餓狀態 。
(2)針刺前需詢問是否有懷孕可能，以免引起流產 。
(3)有出血性疾病者不宜針刺 。
(4)皮膚感染、潰瘍、腫瘤等部位不予針刺 。
(5)針刺下腹部穴位者，需于針刺前排空膀胱 。
(6)艾灸時，注意避免燙傷皮膚 。
5.臨床應用
宋豐軍等研究針灸(神闕、中極、關元、子宮、足三里、三陰交；艾條懸灸神闕、三陰交)治療排卵障礙性不孕癥60例，經治療3個月經周期后發現針灸和口服克羅米芬排卵可達相同的排卵效果，但針灸治療受孕率優于口服藥物者，流產率低于口服藥物者 。
(三)針灸配合理療
【不孕癥灸哪些部位好？】1.適應證多囊卵巢綜合征(PCOS) 所致不孕癥證屬腎虛血瘀，癥見月經異常、夾有血塊、塊下痛減、精力不足等 。
2.操作方法針灸取穴：關元、中極、子宮(雙側)、三陰交(雙側) 。針刺治療前排空膀胱，仰臥位 。關元：向下斜刺，深1~1.5寸，施提插捻轉補法，使針感傳至會陰；三陰交：針尖向上斜刺0.5~1.0寸，施提插捻轉平補平瀉法，使針感傳至會陰；中極：向曲骨方向斜刺，針深1~1.5寸，施捻轉瀉法，使針感傳至會陰；子宮：向下斜刺，深1.5~2寸，施提插捻轉補法，使針感傳至會陰 。促排卵周期，監測有成熟卵泡，予注射用人絨毛膜促性腺激素，立即行針灸聯合腔內理療，連續兩日，共2次 。腔內理療采用盆腔治療儀，將電極加熱棒消毒后放入陰道，深度到陰道后穹隆，治療30分鐘 。
3.療法特點針灸理療治療腎虛血瘀型PCOS不孕癥患者可通過提高子宮內膜容受性取得較好的療效，可能與改善子宮內膜血流和提高子宮內膜整合素β3的表達有關 。
4.注意事項
(1)針灸時，避免患者處于過度疲勞、精神高度緊張、饑餓狀態 。
(2)針刺前需問詢是否有懷孕可能，以免針刺引起流產 。
(3)有出血性疾病者不宜針刺 。
(4)皮膚感染、潰瘍、腫瘤等部位不宜針刺 。
(5)需針刺下腹部穴位者，需于針刺前排空膀胱 。
(6)使用電針時，勿使患者感覺疼痛 。
5.臨床應用
林樹友等將180例PCOS不孕癥患者隨機分為對照組、針灸理療組(針灸穴位選取三陰交雙側、子宮雙側、關元及中極)和常規理療組，每組各60例，分別采取藥物促進排卵、針灸理療及單純理療進行治療 。治療后，對照組的平均子宮內膜厚度為(0.82±0.26)cm，常規理療組為(0.89±0.31)cm，而針灸理療組則為(1.03±0.28)cm，明顯高于對照組 。針灸理療組、常規理療組血流阻力、孕酮改善黏度均優于對照組，故采用針灸理療法對PCOS不孕癥患者進行治療，可以有效改善患者內分泌水平，增加患者子宮內膜厚度，降低子宮內膜血流阻力，對改善子宮內膜容受性具有積極意義 。

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