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不孕癥中藥灌腸效果好嗎？

不孕癥是指凡婚后未避孕、有正常性生活至少一年而未獲得臨床妊娠 。其中，從未有過妊娠史者稱為原發性不孕，有過妊娠史者稱繼發性不孕 。近年來由于工作競爭壓力增大、社會環境惡化等因素，不孕癥的患病率不斷上升 。隨著女性承擔著越來越多的社會責任，近年來女性不孕癥的發病率更是明顯上升，有數據顯示，女性不孕癥占育齡婦女的10%~25% 。另一方面，年齡也是非常重要的因素，隨著我國婦女結婚年齡和生育年齡的逐漸后移，生殖問題也日益凸顯 。在不孕夫婦中，女方因素占40%~55%，男方因素占25%~40%，雙方共同因素占20%~30%，不明原因的約占10% 。造成女性不孕的原因有很多，主要因素包括卵巢因素、子宮因素、輸卵管因素、外陰陰道因素、免疫性因素等 。其中最常見的因素為輸卵管阻塞性不孕和排卵障礙性不孕，二者占到女性不孕癥的80%，嚴重影響女性的身心健康，影響家庭關系 。不孕癥西醫治療包括藥物誘排卵、輸卵管疏通術、人工授精及體外受精-胚胎移植等技術手段 。
女性不孕癥可無明顯癥狀，也可根據不同病因表現為月經異常、盆腔痛等 。體征方面需注意檢查生殖器和第二性征發育情況，注意身高體重、生長發育，有無多毛、溢乳，有無下腹部壓痛、包塊等 。
不孕癥的預后與患者的年齡、發育、導致不孕的原因、病程長短等密切相關 。年輕、發育正常、功能性不孕、病程較短，預后好；反之，預后較差 。
近年來，隨著中醫學的不斷發展，中醫在治療不孕不育方面取得了一定的成績 。傳統中醫學書籍中對該病的描述可散見于“月經不調”“閉經”“不孕癥”等篇章中 。不孕病名最早見于三千多年前的《周易》，記載“婦三歲不孕”“婦孕不育”等相關內容 。《山海經》稱不孕為“無子”，《千金方》稱原發性不孕為“全不產”、繼發性不孕為“斷緒” 。中醫認為腎虛、肝氣郁結、瘀滯胞宮、痰濕內阻、外邪侵襲均可引起不孕癥 。不孕癥的治療重點在于溫養腎氣，填精益血，調理沖任、胞宮氣血，使經調病除，則胎孕可成 。不孕癥的治療重點是辨證論治，調經種子 。或補腎調肝，或養血化痰等 。外治法應用重在多法綜合應用，并宜持之以恒，尤其是經治不效的疾病，更應如此 。常用的中醫外治方法有灌腸法、熏蒸法及針刺、針刺加理療、針刺加灸法等治療 。那么不孕癥中藥灌腸效果好嗎？下面小編為您詳細介紹灌腸療法方法、藥方與注意事項 。
灌腸療法
1.適應證腎虛兼濕熱瘀阻型盆腔炎性不孕、輸卵管阻塞性不孕癥 。
2.操作方法
(1)處方
方一：忍冬藤30g，制乳香、沒藥、桂枝、路路通、尋骨風、透骨草、皂角刺各15g 。
方二：白頭翁15g，川連3g，黃柏10g，露蜂房30g，三棱10g，白芷10g，烏藥5g，夏枯草15g，苦參15g，王不留行10g 。
(2)方法：將中藥煎汁80~100mL，放置到40℃，每晚睡前左側臥位保留灌腸，每次保留2個小時以上 。從月經干凈后第3天開始用藥，連續用10~20天，經期停用，以3個月經周期為1個療程 。
3.療法特點中藥煎劑保留灌腸可以避免口服中藥的苦味和對胃黏膜的刺激，直接通過直腸黏膜吸收，避免了肝臟的首過效應，提高了血藥濃度，且減輕對肝臟的損傷 。灌腸方中以清熱通絡、行氣活血、消腫排膿諸藥合用，可祛瘀止痛 。清熱解毒中藥能抑制炎性滲出，加速炎癥消退，從而促進輸卵管黏膜的修復、纖毛的再生，活血化瘀中藥能使病灶局部的微循環得以有效改善，輸卵管上皮纖毛功能得以加強，盆腔粘連得以松解，從而加速纖維瘢痕組織的松解和修復，且能有效抑制炎癥滲出，同時消散滲出液，使輸卵管擴張，促進輸卵管的復通 。
4.注意事項
(1)控制藥物溫度，過高會損傷腸黏膜，溫度過低會引起腹痛，影響療效 。(2)灌腸器具保持清潔衛生，盡量使用一次性灌腸器具 。
(3)為防止損傷腸黏膜以及更容易插管，插入肛門的軟管前段要涂上潤滑劑，如醫用凡士林或液體石蠟 。
(4)月經期禁用 。
5.臨床應用
昆山市中醫院鄭氏婦科自擬白頭翁湯 。方中白頭翁清熱解毒，川連、黃柏清熱燥濕解毒，三棱破瘀行滯，王不留行活血消腫，白芷消腫排膿，夏枯草清熱散結，苦參清熱燥濕，烏藥行氣止痛，蜂房攻毒殺蟲止痛，諸藥共奏清熱解毒、散結消腫、化瘀通脈、活血止痛之效 。研究發現，該方灌腸配合中藥口服調周治療不僅可以提高盆腔炎性不孕癥的妊娠率，還可明顯改善患者臨床癥狀及月經情況 。
王玉玲用化瘀通管促孕湯：延胡索、乳香、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂、小茴香、干姜各15g，黃芪、黨參、白術、山藥各30g保留灌腸加離子導入治療輸卵管阻塞性不孕癥患者100例為治療組；對照組予少府逐瘀湯：延胡索、乳香、沒藥、當歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂、小茴香、干姜各15g保留灌腸和離子導入 。比較治療效果，化瘀通管促孕湯保留灌腸加離子導入治療輸卵管阻塞性不孕癥較傳統的少府逐瘀湯保留灌腸加離子導入療效明顯(P<0.05)，治愈率高 。
【不孕癥中藥灌腸效果好嗎？】溫泰芳等觀察中藥保留灌腸：紅藤、敗醬草、蛇舌草、蒲公英各30g，三棱、莪術各15g，丹參、桃仁各10g治療慢性盆腔炎性不孕癥的臨床效果 。隨機分為觀察組(186例)和對照組(181例)，對照組行常規治療和護理，觀察組在對照組基礎上采用上方中藥保留灌腸 。結果1年后觀察組宮內復孕率(56.45%)顯著高于對照組(37.02%)，所以中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎性不孕癥療效顯著 。

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