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尿激酶的功效與作用

【藥理功效與作用】系酶類溶血栓藥,為非特異性纖維蛋白溶解藥.可直接使纖溶酶原轉變為纖溶酶,致使血栓內纖維蛋白溶解.對新形成的血栓效果較好,對肺栓塞療效比肝素和鏈激酶好.無抗原性.用于急性心肌梗死、肺栓塞、腦血塞、周圍靜脈栓塞、視網膜靜脈栓塞等;亦用于眼部炎癥、外傷性組織水腫、血腫等.
靜脈注射后迅速經肝循環代謝,t約為20min.
【用量及用法】兒童劑量:靜脈注射,每次0.02~0.04萬U/kg,溶于生理鹽水中,每日1或2次,連用2~3d,繼以維持量0.02~0.04萬U/(kg:d)維持7~10d;靜脈滴注,負荷量40~80U/kg,溶于生理鹽水30min內滴完,繼以維持量40~80U/(kg·h),溶于5%葡萄糖生理鹽水或右旋糖酐-40溶液中,連續12h;大劑量沖擊療法,盡早經靜脈導管插入右心房,滴入尿激酶1.5萬U/kg,10min內滴完.成人劑量:靜脈注射或靜脈滴注,急性腦血栓外周動靜脈血栓,2萬~4萬U/d,每日1次,或分2或3次,1個療程7~10d;急性心肌梗死,50萬~150萬U/d,溶于50~100ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中,30~60min滴完;肺動脈血栓,首劑0.4萬U/kg,于10min滴人,繼以0.22萬U/(kg·h),維持12h;急性靜脈血栓,首劑0.4萬U/kg,于30~45min滴人,繼以0.4萬U/(kg·h),維持24~36h,必要時可滴注57d.劑量、療程根據病種或病情進行調整.
【尿激酶的功效與作用】【注意事項、副作用與危害】①對本品過敏、血凝異常、2周內有活動性內出血、顱內腫瘤、嚴重肝病、嚴重高血壓、亞急性感染性心內膜炎、近期內進行體外循環糖尿病性視網膜病變、意識障礙、穿刺或創傷、孕婦患者禁用.②兒童和老年人慎用.③最常見的不良反應是出血,尤見手術后傷口.④可有惡心、發熱、頭痛、肌肉痛等.⑤與肝素合用,可抑制本品作用.⑥宜新鮮配制,隨配隨用.⑦劑量小時可溶于生理鹽水中靜脈注射,溶解時應輕輕轉動,切不可用力振搖以免產生不溶物.⑧稀釋液pH不可低于4.5.⑨僅供靜脈注射和心內注射.⑩用藥期間不得做穿刺等操作.⑩應進行凝血功能監察.
⑩用藥期間若出現發熱,可用對乙酰氨基酚對癥處理,但不可用阿司匹林或其他有抗血小板作用的退熱藥.③靜脈導管阻塞時,可以本品0.5萬U/ml注入并充滿導管,每隔5分鐘以5m針輕輕吸取1次,共6次,如仍不通,可于30~60min后重復1次,恢復通暢后,應自導管抽出4~5ml血并棄去,部分通暢者,宜以0.015U/(kg·h)的滴速滴入本品24~48h,每8~12小時應檢測通暢情況1次.⑩其余參閱鏈激酶.
【制劑規格】注射劑:5000U,1萬U,2萬U.

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