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奧美拉唑的功效與作用

【功效與作用】系脂溶性質子泵抑制藥,抗潰瘍藥.能選擇性地抑制胃黏膜壁細胞中胃質子泵H,K-ATP酶的活性,抑制胃酸分泌.抑制壁細胞分泌H+的終末步驟,與壁細胞上受體無關.對基礎胃酸分泌和由組胺、五肽胃泌素、食物及刺激迷走神經引起的胃酸分泌都有強而持久的抑制作用.對H2受體拮抗藥不能抑制的由二丁基環腺苷酸( DCAMP)刺激引起的胃酸分泌也有強而持久的抑制作用.對胄蛋白的分泌亦有抑制作用.減弱胃液對食管黏膜的損傷作用優于酉咪替丁和雷尼替丁,且無H2受體拮抗藥誘發的精神方面的不良反應;不影響乙酰膽堿受體和組胺受體.用于十二指腸、胃潰瘍、佐林格-埃利森綜合征,反流性食管炎,也用于萘普生等非甾體消炎藥誘發潰瘍的治療.靜脈注射可用于消化性潰瘍急性岀血的洽療.
口服經小腸迅速吸收,食物可延遲吸收,但不影響吸收總量,口服后1h起效,mx為0.5~7h,作用時間可維持24h以上.可分布至肝、腎、十二指腸、甲狀腺等組織,可透過胎盤屏障,但不能透過血腦屏障.蛋白結合率95%,幾乎全部在肝代謝,大部分經腎隨尿排泄,小部分經膽汁隨糞排出t1/20.5~1h,慢性肝病患者可延長至3h.
【用法及用量】兒童劑量:消化性潰瘍,口服,每次0.5~0.8mg/kg,每日1次,療程4~8周;治療消化性潰瘍岀血,靜脈注射或靜脈滴注,每次0.8mg/kg,每日1次;治療幽門螺桿菌感染,口服,每次0.5~0.8mg/kg,每日2次,療程1周.成人劑量:口服,每次20mg;每日1次,療程4~8周;治療消化性潰瘍出血,靜脈注射或靜脈滴注,每次40mg,每日1或2次;治療幽門螺桿菌感染,口服,每次20mg;每日2次,療程1周.
【注意事項與副作用危害】①對本品過敏、嚴重腎功能不全、嬰幼兒患者禁用.②肝腎功能不全、兒童、孕婦、乳母患者慎用.③可見頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、共濟失調,行走困難、外周神經炎等.④有口干、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、脹氣等.⑤亦可有一過性轉氨酶升高等.⑥長期應用可致血漿胃泌素升高.
⑦長期服用可致胃癌.⑧可有皮疹和溶血性貧血.⑨與胰酶合用,可提高胰酶療效,對胰酶性纖維化引起的頑固性脂肪瀉及小腸廣泛性切除后腹瀉亦有較好療效.⑩有酶抑作用,可延長雙香豆素、地西泮、苯妥英鈉等藥的半衰期.①與阿莫西林合用,有協同作用,可提高清除幽門螺桿菌的療效⑩與潑尼松合用,可抑制潑尼松轉化為活性形式,降低其療效.③與地高辛合用,可增加地高辛的吸收,導致地高辛中毒.⑩不宜與鐵劑、氨芐西林、酮康唑、環孢素等合用.⑤片劑必須整片或膠囊劑整粒吞服,不可嚼碎.⑩注射劑有靜脈注射和靜脈滴注兩種,還有鈉鹽(洛凱)和鎂鹽(洛賽克)之分.
【奧美拉唑的功效與作用】【制劑規格】膠囊劑:10mg,20mg;注射劑:40mg

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