加蘭他敏的功效與作用
【功效與作用】系可逆性抗膽堿酯酶藥,作用與新斯的明相似,但略弱,可改善神經(jīng)肌肉接頭的傳遞,對運(yùn)動終板上的N2受體亦有直接興奮作用.較易透過血腦屏障,腦內(nèi)藥物濃度可達(dá)血藥濃度的3倍,故有較強(qiáng)的中柩擬膽堿作用.用于重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥和兒童腦型麻痹、拮抗氯化筒箭毒堿及類似藥物的非去極化肌松作用等;亦用于因神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致感覺或運(yùn)動障礙,記憶減退癥、輕至中度阿爾茨海默病、多發(fā)性神經(jīng)炎,以及術(shù)后腸麻痹、尿潴留,還可作為手術(shù)麻醉后的催醒藥等.
口服吸收迅速而完全,與皮下注射具有生物等效性,tamx為1h.主要在肝代謝,經(jīng)腎隨尿排出.t1/2為7~8h能對抗阿片的呼吸抑制,但不影響其麻醉作用.
【用法及用量】兒童劑量:口服,0.5~1mg/(kg·d),分3次服;皮下或肌內(nèi)注射,每次0.05~0.1mg/kg,每日1次,2~6周為1個療程,隔30~45d后開始第二療程.經(jīng)1~2個療程后病情仍未改善者,應(yīng)停止用藥.有效者可連用3個療程.成人劑量:口服,每次10mg,每日3次;皮下或肌內(nèi)注射,每次2.5~10mg,每日1次,最大劑量20mg/d,2~6周為1個療程.
【注意事項(xiàng)與副作用危害】①對本品過敏者繁用.②癲痼、運(yùn)動功能亢進(jìn)、心絞痛、心動過緩、嚴(yán)重肝腎功能不全、機(jī)械性腸梗阻、支氣管哮喘或肺功能障礙、尿道梗阻或膀胱術(shù)后恢復(fù)期、消化道潰瘍及嚴(yán)重心臟病和低血壓患者慎用③可有引起心動過緩.④可見眩暈、易激惹、睡眠障礙等.⑤可見出汗、體重減輕、脫水、低鉀血癥,偶見血糖增高等.⑥常可出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、腹瀉、腹痛、消化不良等.⑦可見鼻炎、尿道感染、貧血、發(fā)熱等.⑧與紅霉素酮康唑、西咪替丁等合用,均可增高本品的生物利用度.⑨不可與酯類局麻藥合用,因合用可使酯族局麻藥在體內(nèi)水解緩慢而出現(xiàn)中毒反應(yīng),在使用本品期間,宜選用酰胺類局麻藥.⑩可拮抗氨基糖苷類抗生素、林可霉素、多黏菌素、利多卡因靜脈注射和奎尼丁肌內(nèi)注射引起的骨骼肌張力減弱.
①可減弱吸入全麻藥物的肌松效應(yīng).⑩超量時可有流涎、心動過速、頭暈腹痛等,嚴(yán)重時可用阿托品對抗.③其余參閱新斯的明.
【加蘭他敏的功效與作用】【制劑規(guī)格】片劑:4mg,5mg,8mg;膠囊劑:5mg;注射液:1mg,2.5mg,5mg.
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