風邪外襲,痞塞耳竅型耳脹耳閉如何治療?
風邪外襲,痞塞耳竅型耳脹耳閉檢查見鼓膜微紅、內陷或有液平面,鼓膜穿刺可抽出清稀積液,鼻黏膜紅腫,可伴有鼻塞,流涕,頭痛,發熱惡寒等癥,舌質淡紅,苔白,脈浮 。
治療原則
疏風散邪,宣肺通竅 。
處方用藥
1.荊防敗毒散:荊芥9克,防風9克,甘草6克,川芎9克,前胡9克,柴胡9克,桔梗9克,枳殼9克,茯苓9克,羌活9克,獨活9克 。
按語:本方疏風散寒,宣肺通竅,用于風寒偏重者,可酌情加用石菖蒲、枳殼等藥增強通竅之力;鼻塞不暢者加辛夷、蒼耳子 。方中黨參對體虛者有扶正祛邪之意,體實者可減去 。
2.銀翹散:金銀花9克,連翹9克,薄荷3克,荊芥9克,淡豆豉9克,牛蒡子9克,蘆根24克,桔梗6克,淡竹葉9克,甘草6克 。
按語:本方疏風清熱,散邪通竅,用于風熱外襲者 。頭痛甚者加桑葉、菊花;咳嗽咽痛加前胡、杏仁、板藍根之類;耳脹堵塞甚者加石菖蒲以加強散邪通竅之功,中耳積液多者加葶藶子、澤瀉、車前子、木通以清熱利濕 。
3.干祖望經驗方:麻黃3克,杏仁10克,荊芥6克,路路通10克,石菖蒲3克,桔梗6克,桑葉6克,荷葉一角,防己6克,甘草3克 。
按語:本方是干祖望教授治療外邪循經犯肺所致耳鳴耳聾的效驗方 。
中成藥
可用防風通圣丸和黃連上清丸,功能疏風清熱瀉下 。
其他治療
1.滴鼻:使用具有疏風消腫、通竅作用的藥液滴鼻,使鼻竅及耳竅通暢,減輕堵塞,并促使耳竅積液的排出 。
2.鼓膜按摩:可采用徒手按摩法:用中指插人外耳道口,輕輕搖動數次后,突然拔出,重復10次;或以兩手掌心稍用力加壓于外耳道口后,突然向外側移開,反復20次 。每日按摩多次以引動耳內經氣而通竅 。亦可選用鼓氣耳鏡按摩法:將鼓氣耳鏡放入外耳道內,反復擠壓、放松橡皮球使外耳道交替產生正、負壓,引起鼓膜的運動而起到鼓膜按摩的作用 。
3.咽鼓管吹張:可選用捏鼻鼓氣法:患者用拇指和示指捏緊兩鼻翼,吸氣后閉緊嘴,再用力呼氣,使呼出的氣體沿兩側咽鼓管進人鼓室,患者自己能感受到鼓膜向外運動的振動聲,但咽鼓管狹窄者則不出現上述情況,每日1次 。若耳痛較甚,鼓膜充血,或鼻塞涕多者,不宜進行咽鼓管吹張 。
【風邪外襲,痞塞耳竅型耳脹耳閉如何治療?】4.體針:可采用局部取穴與遠端取穴相結合的方法 。耳周取聽宮、聽會、耳門、翳風;遠端可取合谷、內關 。用瀉法,留針10~20分鐘,每日1次 。
