老游雜談69 | 人體的健康到底值多少錢
眾所周知 ， 健康的重要性毋庸置疑 ， 我們很容易在腦海中刻畫健康 ， 卻很難去定義它 。 良好的健康狀況可以使我們過著一種精力充沛且精神愉悅的生活 ， 人們所做的多種努力都是以獲得更好的健康為名 。
各種藥物和基本衛(wèi)生設施的改善 ， 使得醫(yī)院成為一個人們在生病時有理由選擇的去處 。 在醫(yī)院中 ， 所有能夠改善健康的治療手段都會被允許使用 ， 通常是由醫(yī)生自主決定 ， 結果就造成了人們擔心醫(yī)療的支出過高 。 鑒于健康的多種維度 ， 使得對其進行測量十分困難 。 最簡單測量健康的方法就是生命的長度 ， 一個活得時間更長的人群 ， 就是比壽命較短者要健康 。 與死亡率相比 ， 一個更自然的健康測量指標就是預期壽命 。 磺胺類藥物和青霉素的問世 ， 是醫(yī)學史上最具重要意義的事件 ， 它們對傳染病神奇的治療作用 ， 使人類第一次目睹了預期壽命的真正增長 。
然而 ， 健康不僅意味著生命的長度 ， 還包括其質(zhì)量 。 生命質(zhì)量更難被測定 ， 活得時間較長但健康狀況不佳者 ， 并不比活得較短但更健康的人群要好 。 悲觀者認為 ， 醫(yī)學就是在維系那些生活質(zhì)量極差之人的生命 ， 而對他們來說活得更長 ， 所帶來的好處并不太大 ， 這一現(xiàn)象被稱為“成功的失敗” 。 有人以一名62歲突發(fā)心臟病接受治療后仍有肢體障礙的男子為例 ， 對患有不同伴發(fā)疾病時的健康進行量化 。 一種方式是時間交易 ， 它是將生命質(zhì)量轉換成健康狀況年數(shù)的方式 ， 這一概念作為一種量化不同健康狀況影響的方式被廣泛地應用于醫(yī)學領域 ， 可以用來測量對健康的某種醫(yī)學干預措施的效果 。 但關于該問題的尺度莫衷一是 ， 沒有所謂的正確答案 。 有些人不會為改善生命的質(zhì)量而放棄哪怕一天生命；另一些人則會認為質(zhì)量有相當高的價值 。 盡管花費可以用來測量對健康的某種醫(yī)學干預的效果 ， 但給健康定價極為困難 。 在美國 ， 絕大多數(shù)研究對一年生命的估價為7500到15 000美元 。 盡管評估療效的方法在操作細節(jié)上復雜 ， 但在概念上簡單明了 。 許多醫(yī)學干預手段的成本和收益會在未來顯現(xiàn) ， 其收益是獲得治療的人活得更長 ， 生活質(zhì)量更高 ， 還要加上這些健康變化給他人帶來的影響 。
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