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為群眾辦實(shí)事| 兒童友好型醫(yī)院是怎樣煉成的——走進(jìn)孩童世界，了解家長感受( 二 )


7年前 ， 該院社工部調(diào)查發(fā)現(xiàn) ， 家長普遍存在育兒知識儲備不足的現(xiàn)象 ， 一旦孩子生病往往手忙腳亂 。 同年 ， 社工部推出“家長學(xué)校”健康講座項(xiàng)目 ， 每周末通過醫(yī)院微信招募、線下專家講座的形式 ， 解答家長關(guān)心的問題與困惑 。 經(jīng)過多年實(shí)踐 ， 目前已成功組織431期線下活動 ， 惠及4.5萬余人 。 家長們在育兒知識積累上有了普遍提升 ， 同時提高就診有效性 ， 增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系 。
2016年 ， 該院社工部率先從服務(wù)患兒及其家長需求的醫(yī)務(wù)社會工作視角 ， 正式拓展至服務(wù)社會廣大普通家長育兒需求的健康社會工作視角 。 近年來 ， “健康社工”通過專業(yè)服務(wù) ， 幫助父母提高育兒能力、緩解育兒焦慮；通過協(xié)調(diào)家庭育兒角色 ， 促進(jìn)形成良好的育兒環(huán)境 ， 讓孩子們更好地健康成長 。
該院開展的《1-3歲家庭育兒》調(diào)查結(jié)果顯示 ， 41.3%的家長感到“照顧這個年齡段的孩子令我感到灰心喪氣”；65.7%的家長感到緊張焦慮；49.2%的家長表示不能協(xié)調(diào)好工作和照顧孩子的時間；36.3%的家長表示“與我父母相比 ， 我覺得自己沒有做好足夠的準(zhǔn)備去做個好父母”；77%的家長希望提高育兒的知識和技巧；72%的家長希望能了解和掌握兒童常見疾病預(yù)防；61%的家長希望擁有改善家庭溝通方式的技巧 。
育兒如何平衡傳統(tǒng)與科學(xué)？社工部主任鈕駿發(fā)現(xiàn) ， 只普及育兒知識已無法滿足家庭需要 ， 還需同時做好家庭關(guān)系的協(xié)調(diào) ， 建立科學(xué)的家庭育兒觀 ， 才能營造良好的育兒環(huán)境 。
為解決現(xiàn)實(shí)問題 ， 2017年, 由兒童醫(yī)院、普陀區(qū)婦嬰保健院、上海師范大學(xué)社會工作碩士教育中心和華東師范大學(xué)社會發(fā)展學(xué)院社會工作系聯(lián)合打造的“媽咪寶貝幫”健康支持服務(wù)項(xiàng)目正式落地 ， 在家庭、醫(yī)院、社會等方面給予家長全方位支持 ， 率先探索“健康上海”婦兒類大健康綜合教育的新模式 。 從備孕、孕期到0～1歲、1～3歲、3～6歲多階段 ， 這條“干預(yù)鏈”為家長和兒童提供身心健康支持 。 經(jīng)過連續(xù)多年實(shí)踐 ， 目前項(xiàng)目已服務(wù)1000余名家庭成員 ， 取得良好的實(shí)踐基礎(chǔ)和社會效應(yīng) 。
一種集結(jié)：全方位關(guān)愛融入親子日常
去年 ， 全國首個由醫(yī)務(wù)社工加盟的上海市兒童醫(yī)院家庭育兒“MDT（多學(xué)科）門診”正式開診 。 該門診由醫(yī)院兒童保健科牽頭 ， 由兒保醫(yī)師、兒童治療師、健康管理師、社會工作師、親子關(guān)系評估師、護(hù)師等專業(yè)人士組成 ， 共同為家庭提供“身、心、靈、社”全方位的診斷和治療 。
多年來門診發(fā)現(xiàn) ， 父母對健康育兒的要求 ， 不僅僅只是孩子少生病、能吃能睡 ， 大部分家長還希望得到家庭育兒的科學(xué)指導(dǎo)和幫助 。 于是 ， 家庭育兒“MDT門診”應(yīng)運(yùn)而生 ， 除了指導(dǎo)家庭開展嬰幼兒母乳喂養(yǎng)、培養(yǎng)兒童良好飲食行為習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、高質(zhì)量親子互動之外 ， 還會有針對性地對父母及家庭提出育兒相關(guān)的指導(dǎo)和建議 ， 向父母傳授正確的育兒觀念和技能 ， 幫助父母發(fā)現(xiàn)和改善育兒過程中的問題或明確要改善的重點(diǎn) ， 鼓勵和幫助父母制定階段性的家庭育兒計(jì)劃 。
該院兒童保健科主任醫(yī)師王瑜介紹 ， 家庭育兒“MDT門診”運(yùn)行一年后 ， 除了幫助不同年齡段兒童家庭的育兒能力提升 ， 醫(yī)院開始將目光聚焦于一些特殊兒童 ， 例如多動癥兒童 。
多動癥兒童的家長往往面臨諸多問題 ， 在一個有多動癥兒童的家庭里 ， 親子關(guān)系、家校關(guān)系、代際關(guān)系、夫妻關(guān)系等都可能會隨之出現(xiàn)一些問題 ， 因此 ， 幫助多動癥兒童的父母學(xué)會如何調(diào)和這些關(guān)系 ， 便成為社工參與“MDT門診”的目標(biāo) 。
“搗蛋鬼”磊磊在學(xué)校出了名：上課坐不住 ， 影響課堂紀(jì)律；下課常打架 ， 氣急敗壞向窗外拋物；回家后 ， 做作業(yè)總是拖拖拉拉 ， 熬夜才能勉強(qiáng)完成……經(jīng)家庭育兒“MDT門診”診斷 ， 明確患有多動癥 。 醫(yī)生一方面叮囑其堅(jiān)持服藥 ， 另一方面 ， 對其家長和班主任開展多動癥相關(guān)知識及基本行為治療方法的培訓(xùn) 。 通過老師積極配合 ， 對磊磊在校表現(xiàn)進(jìn)行及時反饋 ， 醫(yī)生能夠更好地根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量、優(yōu)化治療 。 很快 ， 磊磊便有了明顯進(jìn)步——上課聽講認(rèn)真 ， 作業(yè)速度提高 ， 學(xué)習(xí)自主性增強(qiáng) ， 學(xué)習(xí)成績提高 ， 和同學(xué)的關(guān)系也變得更融洽 。 如今 ， 他已經(jīng)是一名表現(xiàn)不錯的預(yù)備班學(xué)生 。
通過家庭育兒“MDT門診” ， 創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境和養(yǎng)育環(huán)境 ， 最終保障和促進(jìn)兒童早期生理、心理和社會能力的綜合發(fā)展 ， 將兒童友好醫(yī)院的這份友好與關(guān)愛 ， 真正延續(xù)到親子的日常生活中 。

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