大爺，您無法正常走路，不是椎管狹窄惹的禍，是動(dòng)脈血管堵塞了！( 二 )
為什么下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥會(huì)誘發(fā)間歇性跛行呢？其實(shí)道理很簡(jiǎn)單 ， 我們靜息狀態(tài)下 ， 血液循環(huán)相對(duì)來講減慢肢體 ， 對(duì)于血液循環(huán)要求不是很高 ， 但是在我們行動(dòng)的時(shí)候 ， 肢體對(duì)于血液的要求是很高的 ， 然而患者的下肢血管處于一個(gè)明顯缺血缺氧的狀態(tài) ， 那就肯定會(huì)誘發(fā)疼痛了 ， 必須要休息下來才能慢慢的從缺氧狀態(tài)下恢復(fù)過來 ， 再次行走的話 ， 又面對(duì)這種情況 ， 于是間歇性跛行出現(xiàn)了 。
什么樣的人群容易得下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥呢？這種疾病多見于中老年人常常伴有吸煙 ， 糖尿病 ， 高血壓 ， 高脂血癥等危險(xiǎn)因素 ， 常年吸煙以及患有糖尿病的患者 ， 出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人增加3~5倍 。
做什么樣的檢查才能明確這種問題呢？我們可以通過下肢血管的彩超進(jìn)行一個(gè)初步的篩查 ， 如果發(fā)現(xiàn)問題可以進(jìn)一步的進(jìn)行下肢血管造影 ， 核磁血管成像 ， 或者是CT血管成像來進(jìn)行診斷 。
對(duì)于癥狀較輕的確診患者 ， 可以考慮進(jìn)行保守治療 ， 比如控制血脂、控制血糖 ， 適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗凝治療等等的 ， 如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的肢體缺血 ， 要進(jìn)行介入治療或者是手術(shù)治療 。 這里面必須要強(qiáng)調(diào)一句 ， 戒煙是治療和預(yù)防這個(gè)疾病的基礎(chǔ)措施 。
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這個(gè)病例帶給我們的警示 這個(gè)病例其實(shí)帶給我們很大的警示 ， 我們面對(duì)某些高齡患者的時(shí)候 ， 由于年齡比較大 ， 很有可能會(huì)同時(shí)患有兩種或者是多種疾病 ， 就比如這位老人家出現(xiàn)了間歇性的跛行 ， 雖然我們?cè)谶M(jìn)行腰部的檢查時(shí)確定他有椎管狹窄 ， 影像學(xué)表現(xiàn)、查體和癥狀是可以互相印證的 ， 但是我們也要考慮到是否因?yàn)槟挲g過大 ， 同時(shí)存在有下肢血管問題的可能性 ， 查體的時(shí)候 ， 我們把襪子脫下來摸一摸足背動(dòng)脈的搏動(dòng) ， 摸一摸腳的溫度 ， 還是有非常大的必要性的！
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作為醫(yī)生 ， 多想一點(diǎn) ， 總比少想一點(diǎn)要好！醫(yī)生多想一點(diǎn) ， 患者就會(huì)少遭一點(diǎn)罪 。
總結(jié) 關(guān)于間歇性跛行這個(gè)癥狀 ， 謝醫(yī)生就跟大家詳細(xì)地介紹到這里 ， 希望能對(duì)您有所幫助 ， 如果您家中也有高齡的老人 ， 經(jīng)常腰痛也有這樣的癥狀 ， 請(qǐng)您一定不要忽視同事 ， 可能存在下肢動(dòng)脈血管問題的可能性 ， 與老人家的醫(yī)生多溝通 ， 完全可以簡(jiǎn)單的做一個(gè)下肢血管的彩超 ， 做一下篩查 ， 明確是否存在血管的問題 ， 避免延誤老人的診治 。
我是堅(jiān)持用簡(jiǎn)單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝 ， 碼字不易 ， 如果您贊同我的觀點(diǎn) ， 請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧 ， 如果您或者是您的家人朋友也有老人家腰痛不敢正常行走的困擾 ， 請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的他們吧 ， 謝謝了！
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