91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁(yè) > 健康養(yǎng)生 >

NEJM：激進(jìn)降壓，獲益更大！SPRINT試驗(yàn)最終報(bào)告顯示，降壓目標(biāo)值定為收縮壓120 mmHg，可顯著降低全因死亡及心血管風(fēng)險(xiǎn)( 二 )


最后分析結(jié)果發(fā)現(xiàn) ，在干預(yù)階段 ， 總的嚴(yán)重不良事件的發(fā)生率在試驗(yàn)組和對(duì)照組中并無(wú)顯著差別 ， 但是將各事件分別分析后發(fā)現(xiàn) ， 相比于對(duì)照組 ， 低血壓、電解質(zhì)異常、急性腎損傷或腎衰、暈厥在試驗(yàn)組更常見(jiàn) 。 但作者在討論中提到急性腎損傷的程度一般較輕 ， 而且腎功能在一年之內(nèi)幾乎可以完全恢復(fù) 。

NEJM：激進(jìn)降壓，獲益更大！SPRINT試驗(yàn)最終報(bào)告顯示，降壓目標(biāo)值定為收縮壓120 mmHg，可顯著降低全因死亡及心血管風(fēng)險(xiǎn)
本文插圖


干預(yù)階段嚴(yán)重不良事件的發(fā)生情況
這份最終報(bào)告有更可靠的結(jié)局事件 ， 并且在干預(yù)結(jié)束后還有一年額外的觀察期 ， 分析結(jié)果進(jìn)一步鞏固并證實(shí)了早期結(jié)果：采用激進(jìn)降壓策略 ， 心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高的人群可以獲益更多 ， 盡管嚴(yán)重不良事件的發(fā)生頻率也更高 。
本文作者Lewis博士提到 ， SPRINT早期結(jié)果的一個(gè)爭(zhēng)議點(diǎn)在于：激進(jìn)降壓治療帶來(lái)的臨床獲益似乎主要表現(xiàn)在心衰和心血管死亡上 。 而此次事后分析結(jié)果表明在剔除心衰后 ， 結(jié)果未有明顯變化 ， 更有力地支持了強(qiáng)化降壓的多方面獲益[4] 。
Lewis博士表示 ， 此次分析支持并強(qiáng)化了早期結(jié)果 ， 表明血壓控制方面確實(shí)“越低越好” 。 而對(duì)于嚴(yán)重不良事件 ， Lewis博士則認(rèn)為 ， “ 激進(jìn)降壓的臨床獲益大于潛在不良事件的弊端 ， 這些不良事件風(fēng)險(xiǎn)并不足以讓我們放棄激進(jìn)降壓策略”[5] 。

NEJM：激進(jìn)降壓，獲益更大！SPRINT試驗(yàn)最終報(bào)告顯示，降壓目標(biāo)值定為收縮壓120 mmHg，可顯著降低全因死亡及心血管風(fēng)險(xiǎn)
本文插圖


激進(jìn)降壓還要配合全方位的管理
本報(bào)告的另一位作者Rahman博士則提出 ， SPRINT試驗(yàn)結(jié)果傳達(dá)出一個(gè)很重要的信息——臨床確定降壓目標(biāo)時(shí)要全面考慮患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn) 。 來(lái)自美國(guó)國(guó)家心臟、肺與血液研究所（NHLBI）的David博士說(shuō)道 ， SPRINT拓寬了高血壓防治的認(rèn)知 ， 未來(lái)仍需要更多的研究來(lái)建立更有效的高血壓預(yù)防策略[4] 。
這項(xiàng)研究結(jié)果會(huì)對(duì)未來(lái)高血壓防治指南的制定產(chǎn)生明顯影響 ， 同時(shí)我國(guó)高血壓患者的知曉率、控制率、治療率仍與美國(guó)存在較大差距[6] 。 那么收縮壓控制在120 mmHg以下的激進(jìn)降壓策略是否適合中國(guó)國(guó)情？這需要中國(guó)自己的高質(zhì)量臨床研究試驗(yàn)來(lái)回答 。

NEJM：激進(jìn)降壓，獲益更大！SPRINT試驗(yàn)最終報(bào)告顯示，降壓目標(biāo)值定為收縮壓120 mmHg，可顯著降低全因死亡及心血管風(fēng)險(xiǎn)
本文插圖


參考文獻(xiàn)：
5.https://www.tctmd.com/news/final-sprint-results-endorse-intensive-bp-control.

推薦閱讀