吳孟超院士帶領(lǐng)學(xué)生提出的創(chuàng)新理念：與疾病共生存

在十幾萬年的歷史長(zhǎng)河中，人類不斷的追求戰(zhàn)勝疾病、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽的夢(mèng)想，但屢戰(zhàn)屢敗，屢敗屢戰(zhàn) ，逐漸意識(shí)到了能力的局限。在無奈、困惑、震撼及覺悟中，開始了思維方法的轉(zhuǎn)變（Paradigm Shift），從消滅疾病的幻覺中醒來，學(xué)著與疾病共生存。

本文插圖

吳老與學(xué)生肖飛、沈鋒發(fā)表于《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》上的文章提出“與疾病共生存”的理念
2007年發(fā)表在《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》的文章，很具前瞻性，但也引來爭(zhēng)議，然而此后， “與疾病共生存”的理念逐漸被接受，與艾滋病共生存、與腫瘤共生存、與腎病共生存……不斷衍生。

本文插圖

勝利的喜悅與長(zhǎng)久嘗試的失望
4000年前，人類的平均壽命為36歲，到1800年，人類平均壽命延長(zhǎng)了1歲，達(dá)37歲。當(dāng)時(shí)平均壽命最長(zhǎng)的為瑞士婦女，可活到45歲。人們努力地同各種疾病作斗爭(zhēng) ，嘗試著各種自然界可獲得的物質(zhì) ，緩解痛疼、發(fā)熱等癥狀，掙扎著與疾病格斗，但多以失敗而告終，以早亡而進(jìn)入尾聲。

本文插圖

1794年，英國Jenner醫(yī)生發(fā)現(xiàn) ，擠奶女工常患牛傳播的水皰─牛痘，痊愈后不再感染天花。于是他將水皰內(nèi)容物放入8歲兒童菲利浦手臂皮下，兩周后，將菲利浦混入天花病人群中，小菲利浦未患天花。此文章發(fā)表后，轟動(dòng)了西方世界，奠定了通過接種疫苗獲得主動(dòng)免疫，以疫苗預(yù)防疾病的基礎(chǔ) 。進(jìn)入20世紀(jì) ，疫苗得到了廣泛應(yīng)用，人類通過接種疫苗，減少了脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、水痘等傳染病的傳播。并在WHO的主持下，發(fā)動(dòng)了兩萬余名醫(yī)務(wù)工作者在非洲、亞洲挨家挨戶為新生兒童接種天花疫苗。 1980年WHO宣布人類消滅了第一個(gè)疾病——“天花” 。
在享受這一科學(xué)戰(zhàn)勝疾病奇跡的同時(shí) ， WHO把目標(biāo)移向下一個(gè)要征服的疾病——脊髓灰質(zhì)炎。自1955年美國完成了180萬的大規(guī)模脊髓灰質(zhì)炎疫苗試驗(yàn) ，并將此疫苗推向全世界， 50年過去了，雖然WHO做出了更大的努力，但脊髓灰質(zhì)炎仍在局部流行，而近年來更有加劇趨勢(shì) 。于是國際權(quán)威科學(xué)雜志《Science》發(fā)表了以“消滅脊髓灰質(zhì)炎是否實(shí)際”、“我們是否應(yīng)放棄消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)”為題目的文章，對(duì)消滅疾病的努力提出質(zhì)疑。
除此之外，人類不斷面臨著新的威脅，如艾滋病。自1981年艾滋病被發(fā)現(xiàn)以來，全世界投入了大量資金，至今發(fā)病人群仍逐年增加，已有超過4000萬人攜帶HIV ，每年有超過300萬人死于此疾病。由于強(qiáng)大的適應(yīng)性及變異能力，人類仍未發(fā)現(xiàn)有效的預(yù)防HIV疫苗。更何況可寄生于滿天飛的鳥類的禽流感病毒。因此，人類必須承認(rèn) ，暫時(shí)無法輕易用復(fù)制戰(zhàn)勝天花的模式來消滅疾病，人類應(yīng)該改變思路，與疾病共生存。

本文插圖

共同的挑戰(zhàn)與全新的思路
人類步入20世紀(jì)后，不僅傳染病可造成大量人員死亡，如1918年禽流感大流行造成5000萬人死亡，而且慢性病導(dǎo)致的病死率也快速增加，如心血管疾病成為第一位死亡原因，糖尿病、腎病等已成為前十位的致死原因。
上世紀(jì)70年代，美國心臟病學(xué)會(huì)（AHA）通過流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)心血管疾病的相關(guān)因素為吸煙、高血脂、高血壓、肥胖等，于是實(shí)施了全民教育、醫(yī)生帶頭戒煙、控制血壓、加強(qiáng)鍛煉、降血脂等措施，經(jīng)過三十多年的努力，使心腦血管疾病死亡率下降了150% 。人類再次為之興奮，興奮的理由不是消滅了第一殺手——心血管疾病，而是人們找到了其發(fā)病機(jī)制，控制了致病因素，減緩了病程發(fā)展，與這一致死的疾病共生存。但令人遺憾的是，在同一時(shí)期，我國心腦血管疾病的死亡率卻穩(wěn)步上升。

本文插圖

圖1
目前，許多學(xué)科與心血管科醫(yī)生一樣，制定了“金字塔”方案（圖1）：第一層為篩選風(fēng)險(xiǎn)人群，控制風(fēng)險(xiǎn)因素；第二層為急性發(fā)病期積極干預(yù)治療，避免進(jìn)入慢性期；第三層為當(dāng)疾病進(jìn)入慢性期，試圖改善病程，避免受損器官走向終末期；第四層為當(dāng)器官走向終末期，采用替代療法，如腎臟衰竭使用透析療法等待器官移植；第五層為頂層，此時(shí)只能器官移植。器官移植標(biāo)志著外科手術(shù)的最高境界，集合了破壞及重建手術(shù)技術(shù)以及術(shù)后免疫抑制劑使用的智慧。但由于可移植的器官緊缺，僅有1/10的等候移植的幸運(yùn)病人最終可接受移植。因此，人類不能等待病人的器官功能進(jìn)入終末期后再開始治療，而應(yīng)該借鑒心血管領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn) ，按照“金字塔”指導(dǎo)原則，積極篩選風(fēng)險(xiǎn)人群，控制風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病進(jìn)入臨床發(fā)病期。

吳孟超院士帶領(lǐng)學(xué)生提出的創(chuàng)新理念：與疾病共生存

推薦閱讀

如何找尋自我

縫紉機(jī)調(diào)線器怎么安裝平車方法如何

強(qiáng)組詞強(qiáng)字組詞

火筍雞翅的做法（增肥食譜）

閨女生日快樂祝福語朋友圈

LV請(qǐng)來潮牌設(shè)計(jì)師做藝術(shù)總監(jiān)，看中的是啥

老虎豆怎么做好吃老虎豆圖片怎樣弄來吃

暖氣有流水聲是什么原因

皮球是什么體

手機(jī)怎樣開通QQ空間

男生發(fā)mua說明 mua是什么意思

手指蓋凹陷怎么回事

對(duì)自己的生活失去掌控咋調(diào)整

小米10s怎么沒有月亮模式

我想找個(gè)偏僻的地方搞養(yǎng)殖！有沒有推薦的地方？

南京養(yǎng)老金認(rèn)證上門服務(wù)怎么申請(qǐng) 南京市養(yǎng)老金認(rèn)證

如何評(píng)價(jià)豬場(chǎng)閹割豬？

最后一個(gè)字是豹的成語

泰山散酒怎么樣

貓發(fā)情的聲音(貓發(fā)情的叫聲)