冠心病合并房顫如何抗栓？最新共識要點一文掌握！| OCC 2021( 二 )
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圖6 ACS/PCI合并房顫的患者NOAC給藥方案 袁祖貽教授總結了幾類特殊情況下的抗栓治療：（1）房顫導管消融圍術期患者 ， 無需中斷抗凝治療（包括華法林或NOAC）,建議無需中斷抗血小板治療；（2）對于瓣膜性房顫患者的抗凝治療應選用華法林；（3）對于腎功能不全的患者血栓栓塞及出血風險均增加 ， 接受NOAC治療的患者應根據腎功能調整劑量；
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圖7 不同腎功能狀態下 ， 冠心病合并房顫患者NOAC使用劑量推薦 （4）合并胃腸道疾病的患者 ， 阿司匹林、DAPT或NOAC治療的患者 ， 存在胃腸道出血高風險時推薦同時使用PPI制劑；（5）高齡患者抗栓策略科根據缺血/血栓風險和出血風險確定；建議對告啦患者加強綜合管理 ， 并適當調整抗凝藥物劑量 。總結
1、ACS和／或PCI合并房顫患者應在保證抗栓效果的前提下盡可能縮短三聯抗栓療程 ， 繼以OAC加單一抗血小板藥物的雙聯抗栓治療；2、三聯抗栓療程取決于缺血／血栓栓塞及出血風險；3、穩定性冠心病合并房顫患者如具有抗凝指征 ， 推薦卒中預防劑量的OAC單藥治療；4、冠心病合并房顫患者的抗栓治療 ， 應根據臨床特殊情況進行優化 。 2021年5月27日-30日 ， 第十五屆東方心臟病學會議（OCC 2021）于線上線下同步召開 。 會議最新信息 ， 一手掌握！“OCC 2021會議最前線”專區來了！
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