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月經|較真丨月經可以消耗女生體內過量的鐵，避免鐵沉積傷害？營銷號別胡說八道


較真要點：
月經并不能刺激女性的造血功能 。 此外 ， 對于月經正常的女性 ， 并不用擔心失血造成的鐵過量或鐵流失 。
查證者：郭煦丨中山大學附屬醫院婦產科主治醫師

月經|較真丨月經可以消耗女生體內過量的鐵，避免鐵沉積傷害？營銷號別胡說八道
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最近在網上看到一些關于女性健康的文章 ， 說的都是月經有很多好處 。 其中流傳最廣的兩個說法是 ， 月經可以促進造血功能和避免體內鐵過量的傷害 。 文章說“經期失血能刺激女性的循環系統和造血系統 ， 因此女性比男性不僅更經得起意外失血的損傷 ， 而且能快速制造出新的血液以補足流失血液 。 此外 ， 月經失血能消耗掉體內過量的鐵 ， 可以減少血色素沉著對我們身體的傷害 。 ”
這兩種說法乍一看似乎有些道理 ， 不過是不是真的呢？
一、月經并不能刺激造血功能 ， 只是想象罷了
我們身體的造血調控過程是十分復雜的 ， 主要是造血干細胞分化成各種譜系的造血前體細胞 ， 然后再進一步分化成各自系統的成熟血細胞的過程 。 這個過程中 ， 能夠影響造血功能的因素有很多 。
有人認為女性每個月來月經 ， 這種失血可以刺激到造血功能 ， 提高造血能力 。 其實 ， 即使沒有失血 ， 我們體內的血細胞也是在不斷的衰老和再生的 。 比如 ， 血小板的壽命是7-10天 ， 到了這個時間 ， 衰老的血小板就會被清除 ， 重新產生新的血小板；而紅細胞的壽命是100-120天 ， 每天我們體內都會有1/120的紅細胞被破壞 ， 6.25g的血紅蛋白被分解 ， 同時又會有相應的紅細胞和血紅蛋白生成 ， 維持動態平衡 。 而女性每次來月經 ， 總的月經量在30-50ml之間 ， 如果按照血紅蛋白的正常值120g/L計算 ， 每次月經（7天）損失的血紅蛋白總量大概在3.6-6g之間 ， 這比我們每天自然破壞的血紅蛋白量還要少 ， 所以根本無法起到刺激造血功能的作用 。 所以說月經刺激造血 ， 只是一個美好的想象而已 。
二、發生失血時 ， 女性比男性的耐受性更好 ， 但這與月經無關
有人認為 ， 因為女性經常失血所以造血更快 ， 因此在發生創傷時 ， 女性比男性更經得起失血對身體的傷害 。
在性別與失血耐受性方面確實有一些研究 。 比如有研究團隊通過動物實驗發現 ， 失血性休克后雌性動物免疫功能好于雄性動物 。 在其后的很多研究中也都發現 ， 當發生失血時 ， 雌性動物的耐受性會比雄性動物更好 。
除此之外 ， 研究人員還通過回顧性分析年齡大于15歲的545例創傷傷員 ， 發現男性發生嚴重感染的危險性比女性傷員多58% 。 結合其他相關病例分析來看 ， 女性發生嚴重感染、失血性休克、肺損傷等情況的比例也會低于男性 。
不過 ， 之所以會出現這個結果 ， 與女性月經是沒關系的 ， 這與我們體內的激素水平有關 。 男性體內的雄激素在失血時對我們身體的免疫功能是起到抑制作用的 ， 而女性體內的雌激素不僅可以在創傷、失血等特殊情況下維持身體的免疫力 ， 而且還能夠通過多種調節方式 ， 增強我們身體的造血能力 。 所以在面對失血或者創傷時 ， 女性的耐受更好 。
三、對于月經正常的女性 ， 并不用擔心失血造成的鐵過量或鐵流失
網傳文章說 ， “月經失血可以幫助女性消耗體內過量的鐵 ， 從而避免鐵沉積對身體造成傷害 。 ”這是不對的 ， 因為在我們正常人身上 ， 鐵是不斷代謝的 。 我們既可以通過飲食等方式吸收鐵 ， 也可以通過排便等方式將多余的鐵排出 ， 根本不存在“鐵沉著”會有害健康的問題 。
那么會不會有“鐵沉著”的情況發生呢？答案是肯定的 ， 出現“鐵沉著”癥狀的是一種常染色體隱性遺傳病 ， 即血色素沉著癥 。
血色素沉著癥患者由于腸道鐵吸收不適當 ， 導致過多的鐵儲存在身體內 ， 造成損傷 ， 從而引起皮膚色素沉著、肝損傷、心臟損傷、繼發性糖尿病、關節病變等問題 。 發生這種病 ， 并不是因為沒來月經導致的鐵過多 ， 而是因為存在染色體異常、影響鐵代謝才導致的 。
還有說法認為患血色素沉著癥的女性因為來月經 ， 所以不發病 ， 其實這種說法也不對 。 血色素沉著癥屬于常染色體隱性遺傳病 ， 不管男女都會發病 。 對于血色素沉著癥患者的治療可以通過靜脈放血療法 ， 每周1-2次 ， 每次放血400-500ml 。 女性每月來月經的量約為30-50ml左右 ， 這個量對于血色素沉著癥的患者來說 ， 解決不了任何問題 。
另外 ， 很多賣保健品的商家會在產品中聲稱 ， “女性經期會帶走體內大量鐵元素 ， 所以一定要多補鐵 ， 多吃一些含鐵的保健品 。 ”這個說法也是片面的 。 女性在月經期確實會失鐵 ， 但對于月經量正常的女性 ， 這些損失的鐵并不會損害健康 ， 完全可以通過身體的代謝維持平衡 。 而對于月經過多的女性 ， 如果因為月經量過大造成貧血 ， 單靠補鐵也并不能從根本上解決問題 ， 應及時去醫院檢查并對癥治療 。

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