《臨床醫師癌癥雜志》：乳腺癌患者25個經典問題解析！
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本文要點
1、基本膳食：肉類、糖、果蔬、全素食、豆制品、高纖維飲食等
2、營養保健：維生素補充劑、抗氧化劑、植物化學物質、食品安全
3、患者飲食：術后、化療、放療、中晚期
4、運動建議：頻次、強度、特殊要求、禁忌事項、疲勞改善
隨著治療手段日新月異 ， 許多惡性腫瘤慢慢摘下了“絕癥”帽子 ， 戴上了“慢性病”標簽.
對于早期乳腺癌患者而言 ， 治愈率高達90%以上 ， 只要堅持治療、科學康復 ， 就有很大可能獲得長期生存 。
在今天的文章中 ， 我們整理了美國癌癥學會主辦的頂尖學術期刊《臨床醫師癌癥雜志》對癌癥患者日常生活種種困惑的解答 ， 包括飲食、保健品使用、運動等方面 ， 為大家的康復之路“保駕護航”！
Q1：是否要減少肉、糖、脂肪的攝入量？
肉類特別是肥肉和帶皮禽肉 ， 經過煎炸、燒烤等高溫烹飪 ， 會產生有致癌性的雜環胺類物質 。
研究顯示 ， 大量食用紅肉和加工肉類 ， 與結直腸癌、前列腺癌、胃癌等的患病風險增高有關 ， 但沒有明確證據表明其對癌癥復發或進展有影響 。
盡管如此 ， 癌癥患者最好還是遵從美國癌癥學會的建議 ，
適當限制攝入
加工肉類、紅肉以及高溫烹飪的肉類 。
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建議患者適當減少含糖飲料和甜食的攝入量 。
脂肪有“好（不飽和脂肪）”“壞（飽和脂肪酸）”之分 。
過多的“壞脂肪”會增加心血管病風險 ， 而心血管病與癌癥患者死亡有關 。
我國絕經后乳腺癌女性與同齡非絕經女性相比 ， 冠心病的發生率增加 2～3 倍 。
美國數據庫顯示 ， 對于部分乳腺癌患者而言 ， 心血管事件為首位死亡原因 ， 占 15.9％（乳腺癌相關死亡事件占 15.1%） 。
建議患者
盡量少攝入
飽和脂肪和反式脂肪 ， 比如黃油、烘焙食品和含有氫化油的零食 。
Q2：果蔬能否降低復發風險？
研究顯示 ， 增加蔬菜的攝入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的復發率 。
美國膳食指南提倡 ， 癌癥患者每天食用450~680g蔬菜和340~450g水果 。
每天攝入的果蔬 ， 顏色要多樣化 ， 盡量選擇新鮮的食材 。
Q3：蔬菜該如何烹飪？
烹飪蔬菜時 ， 優先使用蒸或微波 ， 其次是水煮 ， 最大程度保存水溶性的營養物質 。
很多人愛吃生的蔬菜 ， 認為可以攝入更多營養 ， 但有些營養物質做熟了反而更易吸收 ， 比如類胡蘿卜素 。
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對于咀嚼或吞咽困難的患者 ， 果蔬汁有助于豐富飲食營養 ， 但纖維素流失嚴重 ， 熱量更高 。
建議患者盡量直接吃水果 ， 可以選擇草莓、火龍果等柔軟的水果 ， 并切成小塊食用 。
Q4：是否要增加豆制品、高纖維食品的攝入？
豆類含有各種植物化學物質和抗氧化物 ， 能一定程度上預防癌癥 ， 特別是乳腺癌等激素依賴性腫瘤 。
豆制品含有優質蛋白 ， 建議患者將其列入日常食譜 。
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食用纖維中的可溶纖維可減少膽固醇水平 ， 降低冠心病風險 ， 對癌癥康復患者的健康有益 。 膳食纖維還能促進大腸蠕動 ， 減少有害代謝產物在腸道中的停留時間 。
建議多吃果蔬、全谷物、豆類、堅果等高纖維 食物 。
Q5：素食能否降低復發風險？
素食的飽和脂肪含量低 ， 膳食纖維、維生素、植物化學物質含量高 ， 符合美國癌癥學會關于癌癥預防的指南 。
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但沒有證據表明 ， 素食比雜食（蔬菜、水果、全谷類為主 ， 輔以少量紅肉） ， 更有利于降低癌癥復發風險 。
因此 ， 沒必要追求全素食 ， 而應保證營養均衡 。
Q6：應該喝多少水？
放化療患者往往會感到虛弱、頭暈、口干、口苦、惡心等 ， 這些都可能是脫水造成的 。 嘔吐、腹瀉等合并癥狀或治療副作用加劇脫水 。
建議成年男性患者每天攝入3.7升水 ， 女性每天攝入2.7升水 。
Q7：飲酒會增加復發風險嗎？
研究證實 ， 酒精攝入會增加患癌部位出現新原發癌的風險 。
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