飛鳥語娛男子騎電動車被撞成植物人，百萬醫療險拒賠：他之前有乙肝！雖然每天都有車禍發生

文章圖片

文章圖片

文章圖片

文章圖片

文章圖片

文章圖片

文章圖片

雖然每天都有車禍發生，每場車禍都流淌著血和淚，但作為做了近十年理賠、接觸過上萬個拒賠案例的人，聽到這個案例時，心里還是無比悲痛。
正值壯年、原本是一家老小依靠的他，因為一場車禍，現在正躺在床上昏迷不醒，然而車險、肇事司機、百萬醫療險通通拒賠！
今天，給大家分享的理賠案例是我們的真實案例。通過此案例，希望可以幫助大家了解，如果騎電動車時遭遇事故，申請醫療險理賠遇到問題時，應該如何應對？

01 案件概覽保險險種：百萬醫療險
出險原因：車禍（對方全責）
拒賠理由：未如實告知乙肝病史
【飛鳥語娛|男子騎電動車被撞成植物人，百萬醫療險拒賠：他之前有乙肝！】爭議金額：100萬+
02 案件詳情齊某今年30來歲，山西人，近年來一直在深圳打工謀生。
去年9月的一個雨夜，齊某騎著電動車行駛在路上，不慎被陶某駕駛的小轎車追尾。
事故發生后，陶某發現躺在地上的齊某奄奄一息，看起來傷得不輕，又因為自己屬于無證駕駛，于是棄車逃逸。
事故經交警部門鑒定，陶某負事故的全部責任。

（截圖為交通事故形成原因分析，圖源當事人家屬）
齊某被送往醫院后，被診斷為腦部重傷：雙側顱骨缺損、腦積水等。

（截圖為齊某出院病歷，圖源當事人家屬）
住院治療3個多月，齊某的病情進一步惡化，逐漸處于植物人狀態，經司法中心鑒定為一級傷殘。

（截圖為齊某人身傷害鑒定報告，圖源當事人家屬）
治療期間，齊某花費醫療費等100萬余元。面對如此高昂的醫療費，這個普通的家庭早已無力負擔。
然而，肇事車輛購買的車險拒賠齊某的醫療費，理由是司機陶某無證駕駛。
肇事司機陶某后也因肇事逃逸及無證駕駛，被判7年，現已入獄，并表示自己無經濟能力賠償齊某的損失。
舉目無望之際，家人查看齊某手機時意外發現，他曾購買過一份百萬醫療險。
這份保險無疑給這個陷入困頓的家庭帶來了一絲希望，他們打算放棄找車險及肇事車主賠償，轉向這份醫療險申請理賠。
齊某家人立即申請了醫療險理賠，但竟也遭到了拒賠！理由是齊某未如實告知乙肝病史。

（截圖為拒賠通知書）
齊某的家人解釋道：

所謂的“乙肝病史” ，只是在入院檢查、醫生詢問病史時，齊某的家屬隨口說了句齊某曾患有乙肝。
但其實，齊某平時身體很健康，近幾年都沒有去過醫院，也沒有做過任何檢查，保險公司并沒有實質的證據，不能僅憑這一句口訴病史拒賠。
更何況，齊某現在是車禍出險，和乙肝病史并無任何關聯，這樣的拒賠并不合理。

保險公司回應稱，建議齊某的家屬先去找肇事車輛的車險理賠，等車險理賠完后，再來找百萬醫療險理賠。
齊某家屬無奈至極，一場飛來橫禍讓家庭頂梁柱變成了植物人，面對上百萬的醫療費，車險拒賠，肇事司機也不賠，現在唯一的希望就是這份百萬醫療險，然而保險公司卻將其拒之門外！！他們既悲憤又無助！
03 理賠專家觀點：醫療險拒賠不合理理賠專家在了解事件經過后，認為：齊某的乙肝病史與本次出險事故無關聯，因此，醫療險保險公司的拒賠不合理。
目前齊某家人已授權理賠專家協助理賠維權，案件結果慧培哥會和大家持續跟進。希望我們能協助齊某盡可能盡快地獲得應有的賠償，也衷心祈禱病床上的他能夠盡早康復！