1. 首頁 > 健康養生 >

二甲雙胍跟阿卡波糖，降糖效果哪個更好？兩者有什么區別？



“飲食我都很規律 ， 運動每天也都在堅持 ， 空腹血糖沒什么問題 ， 就是餐后血糖一直在10左右 ， 究竟是什么原因?”51歲的張先生 ， 1年半以前患上了糖尿病 ， 一直在通過口服二甲雙胍和阿卡波糖來控制 ， 但是血糖卻一直掉不下來 ， 這讓他很是著急 。
醫生在詢問了他的服藥習慣后 ， 發現了原因所在 。
“平日里服用阿卡波糖都是一天三次 ， 和二甲雙胍一起餐前吃的 。 ”張先生這樣回答道 。
“阿卡波糖正確服用時間和方式是吃第一口飯時 ， 一同嚼碎服用 ， 而不是整片吞下 ， 更不是和二甲雙胍一起餐前服用的 。 如果進食前過早服用 ， 藥物尚未起作用就很快從腸道排出;如果餐后服用 ， 食物中的碳水化合物已被吸收 ， 藥物同樣不能發揮作用 。 ”醫生這樣解釋著 。

二甲雙胍跟阿卡波糖，降糖效果哪個更好？兩者有什么區別？
本文插圖



阿卡波糖 ， 是α-糖苷酶抑制劑的代表
阿卡波糖在治療2型糖尿病上具有十分顯著的效果 ， 因此 ， 阿卡波糖被作為臨床上治療糖尿病的重要藥物 。
阿卡波糖之所以在治療糖尿病上能有如此高的地位 ， 是因為阿卡波糖作為α-糖苷酶抑制劑的代表藥 ， 其藥理作用是通過抑制小腸壁細胞的a-葡萄糖苷酶 ， 導致腸道內多糖、雙糖以及寡糖發生降解 ， 以此來緩解腸道對碳水化合物的消化和吸收 ， 使腸道內葡萄糖的吸收時間變慢 ， 最終達到降低餐后血糖的效果 。
不過 ， 提到降糖藥 ， 除了阿卡波糖以外 ， 有很多人第一時間也會想到二甲雙胍 ， 不過 ， 同是降糖高手 ， 二甲雙胍和阿卡波糖卻有很大的不同 ， 那么 ， 這兩種降糖藥有什么區別呢?
同是降糖高手 ， 二甲雙胍和阿卡波糖有什么區別?
雖然 ， 二甲雙胍和阿卡波糖屬于降糖藥 ， 也都用于治療2型糖尿病 ， 但其實這兩種藥卻有很大的不同 ， 主要體現在以下3點 。

二甲雙胍跟阿卡波糖，降糖效果哪個更好？兩者有什么區別？
本文插圖



作用機制不同：阿卡波糖的作用機制非常簡單 ， 通過延緩葡萄糖的吸收和降低 ， 來達到降低血糖的作用 ， 不同于阿卡波糖的作用機制 ， 二甲雙胍的作用機制比較多 ， 其中包括抑制腸道吸收葡萄糖、抑制肝糖原異生 ， 減少肝糖輸出 ， 從而降低血糖 。
同時也包括提高肌肉和脂肪對葡萄糖的攝入及利用 ， 從而降低餐后血糖 ， 以及能夠有效改善糖尿病前期癥狀 ， 從而提高胰島B細胞對血糖的應答 ， 達到降低血糖的效果 ， 總之 ， 二甲雙胍和阿卡波糖雖然都屬于降糖藥 ， 但它們的作用機制是有所差異的 。
【二甲雙胍跟阿卡波糖，降糖效果哪個更好？兩者有什么區別？】適用人群不同：只要是沒有禁忌癥的2型糖尿病患者都可以選用二甲雙胍 ， 尤其是伴有超重、肥胖或是高脂血癥和高胰島素血癥的2型糖尿病患者 ， 都適合用二甲雙胍 ， 不過 ， 10歲以下的兒童盡量不要用二甲雙胍 ， 而糖耐量受損的人也可以服用二甲雙胍 ， 能夠有效延緩糖尿病的發生 。
而阿卡波糖不僅適用于2型糖尿病患者 ， 也適用于其他類型的糖尿病患者 ， 特別是通過口服降糖藥或是聯合胰島素都無法降低餐后血糖的糖尿病患者 。 但是 ， 慢性胃腸功能紊亂或是有嚴重肝功能受損的患者禁用阿卡波糖 。
用法用量不同：二甲雙胍和阿卡波糖在用法用量上也有不同 。 二甲雙胍隨餐服用 ， 0.5g為起始劑量 ， 一天兩次 ， 或者是0.85g一天一次 ， 可以每周增加或每兩周增加 ， 直到加至2g ， 但最大量不應超過每天2550mg ， 且需分次服用 。
不同的是 ， 阿卡波糖通常是在吃第一口主食時一同服用 ， 一天三次 ， 一次起始量50mg ， 逐漸增加至100mg ， 根據個人情況 ， 最高可增加到200mg 。
所以說 ， 阿卡波糖和二甲雙胍存在較大差異 ， 前者主要降低餐后血糖 ， 后者主要降低空腹血糖 ， 也能在一定程度降低餐后血糖 ， 結合適應證與禁忌證 ， 以及自身情況 ， 大家就清楚該怎么選擇了 。
值得一說的是 ， 阿卡波糖和二甲雙胍可以聯合用藥 。
二者能否聯合用藥
阿卡波糖和二甲雙胍可以一同服用 ， 既可以兼顧到空腹血糖又可以降低餐后血糖 ， 可以說是“兩全其美” ， 并且二甲雙胍和阿卡波糖在降糖效果上都是值得肯定的 ， 同時 ， 這兩種藥各有其亮點 ， 因此 ， 聯合使用更能發揮出它們的藥效 ， 但是 ， 應當在醫師的專業指導下 ， 根據自身情況選擇合適的治療方案 ， 才能達到最佳的治療效果 。

推薦閱讀