降壓藥厄貝沙坦氫氯噻嗪片,能不能一天吃半片?



王女士59歲 , 確診高血壓10多年 , 由于各種原因 , 已經更換過多種降壓藥 , 本次調整為厄貝沙坦氫氯噻嗪片150/12.5mg , 半年內多次測量血壓均穩定正常 , 并且未出現任何的不適癥狀 。 但是前一段時間150/12.5mg的規格已經沒有了 , 只剩下300/12.5mg的規格 , 能不能一天吃半片呢?

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答案是可以的 , 但是要繼續監測患者血壓 , 確定血壓波動不大 , 并且在正常的范圍內即可!
厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種復方制劑 , 由厄貝沙坦和氫氯噻嗪組成的復方藥 , 兩種成分具有協同降壓的作用 , 比單獨使用其中一種成分 , 效果都會更好一些 。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片有兩種規格 , 分別為150/12.5mg和300/12.5mg 。 150/12.5mg的規格含有厄貝沙坦150mg , 氫氯噻嗪12.5mg;300/12.5mg的規格含有厄貝沙坦300mg , 氫氯噻嗪12.5mg 。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片每天1次 , 空腹或者進餐時使用都可以 , 主要用于單獨使用厄貝沙坦或者氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者 。 并且每日使用的劑量不能超過厄貝沙坦300mg/氫氯噻嗪25mg , 如果使用最大量依舊不能很好地控制血壓 , 不建議繼續增加藥物的劑量 , 而是和其中種類的降壓藥進行聯合使用!

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厄貝沙坦氫氯噻嗪片的優勢主要有以下2點:
1.降壓能達到1+1>2的效果:厄貝沙坦屬于ARB類藥物 , 能夠通過阻斷血管平滑肌及相應的受體 , 使血管擴張 , 血壓降低 。 氫氯噻嗪通過抑制鈉-氯共轉運蛋白 , 使腎小管對鈉和水分的吸收減少 , 減少血容量 , 具有降壓作用 。
二者聯合 , 作用機制不同 , 聯合降壓 , 能夠達到1+1>2的效果 。
【降壓藥厄貝沙坦氫氯噻嗪片,能不能一天吃半片?】
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2.提高患者用藥依從性:高血壓患者一般都會患有其他的慢性病 , 并且需要長期用藥 , 因此吃的藥物越多 , 患者的用藥依從性越差 。 厄貝沙坦氫氯噻嗪片將兩種藥物組合在一起 , 然后做成1片藥 , 并且每天服用1次 , 大大提高了患者用藥依從性 。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片在使用的過程中也要注意一些事項 , 因為兩種藥物自身的不良反應 , 在復方制劑中都會體現 , 除了“血鉀”互補抵消掉一部分之外 。 使用過程中要監測電解質 , 預防出現不良反應 , 并且初始用藥時 , 需要從最低劑量開始 , 防止劑量過高 , 導致低血壓的產生 。
禁用:由于存在噻嗪 , 嚴重腎功能損害的患者 , 尤其是肌酐清除率低于30ml/min的患者禁用 , 頑固性低鉀血癥 , 高鈣血癥及膽汁性肝硬化和膽汁淤積者禁用 。 此外對磺胺類藥物過敏或者對其中任何成分過敏的患者都禁止使用 。

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