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#PD-1#|3款PD-1已進(jìn)入北上廣，覆蓋100多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80多家零售藥店



#PD-1#|3款PD-1已進(jìn)入北上廣，覆蓋100多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80多家零售藥店
本文插圖



#PD-1#|3款PD-1已進(jìn)入北上廣，覆蓋100多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80多家零售藥店
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國家醫(yī)保局正在努力解決談判藥物“進(jìn)院難”的問題 ， 從創(chuàng)新藥物的配備情況 ， 可以窺見各家藥企的鋪貨實(shí)力 。
國家醫(yī)保服務(wù)平臺App顯示 ， 百濟(jì)神州的替雷利珠單抗注射液“百澤安”、君實(shí)生物的特瑞普利單抗注射液“拓益”、恒瑞醫(yī)藥的注射用卡瑞麗珠單抗“艾瑞卡”這三款國產(chǎn)PD-1 ， 作為19種談判藥品的代表 ， 已經(jīng)進(jìn)入全國各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店 。
北京、上海、廣東三地歷來都是醫(yī)藥銷售重鎮(zhèn) ， 屬于“兵家必爭之地” 。 健識局統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn) ， 上述三款PD-1在這三地 ， 共覆蓋超過100家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80多家零售藥店 。
三家企業(yè)都鋪貨到位的醫(yī)院有三所：北京腫瘤醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤防治中心（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院） 。 這三所醫(yī)院幾乎可以作為國內(nèi)腫瘤治療最高水準(zhǔn)的代表 。
除了這樣的重量級大三甲 ， 健識局注意到：PD-1的鋪貨醫(yī)院中 ， 也包括了很多非三甲醫(yī)院和肺腫瘤專科醫(yī)院；在零售藥店市場上 ， 三家企業(yè)PD-1的鋪貨更加不均衡 。

#PD-1#|3款PD-1已進(jìn)入北上廣，覆蓋100多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80多家零售藥店
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用于治療腫瘤的特效藥 ， 進(jìn)入哪些醫(yī)院、醫(yī)院的具體分布范圍、所屬類型、科室專長、治療能力等諸多條件 ， 是藥品能否順利地走完“最后一公里”的關(guān)鍵 ， 也是每一個(gè)癌癥患者對生命的期盼 。 從目前國家醫(yī)保局披露的第一批談判藥物供貨情況來看 ， 企業(yè)要做的工作還有很多 。
01 一半落地醫(yī)院非三甲
國家醫(yī)保服務(wù)平臺App顯示 ， 目前,恒瑞的卡瑞利珠單抗在各地配備機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到634家 ， 其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)387家 。
僅在北京、上海、廣東三個(gè)地區(qū) ， 恒瑞的PD-1就已經(jīng)覆蓋了64家定點(diǎn)醫(yī)院 ， 超過百濟(jì)神州和君實(shí)生物兩家之和 。 從數(shù)字上來看 ， 恒瑞PD-1落地做得最到位 。

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根據(jù)恒瑞年報(bào) ， 2020年銷售的30.69萬瓶PD-1當(dāng)中 ， 僅有3.14萬瓶進(jìn)入醫(yī)院渠道 。 整個(gè)2020年 ， 恒瑞PD-1的銷售量主要靠院外拉動 ， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購量很少 。 這是因?yàn)樵?021年3月之前 ， 恒瑞、君實(shí)、百濟(jì)神州三家的PD-1都沒進(jìn)入國家醫(yī)保 。 只有信達(dá)生物PD-1信迪利單抗是醫(yī)院市場的獨(dú)苗 。
時(shí)移世易 ， 如今 ， 百濟(jì)神州的“百濟(jì)安”進(jìn)入北上廣共計(jì)23家定點(diǎn)醫(yī)院中 ， 有10家為三甲醫(yī)院；恒瑞醫(yī)藥在北京地區(qū)進(jìn)入的12家醫(yī)院中 ， 三甲醫(yī)院占據(jù)一半 。
以腫瘤治療而聞名的幾家醫(yī)院更是各藥企眼中的“香餑餑” 。
作為全國最知名的三甲腫瘤專科醫(yī)院 ， 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院全年門診量達(dá)到66萬人次 ， 每天都有接近2000人前來問診 ， 年收治病人超過7.8萬 。 據(jù)該院官網(wǎng) ， 腎癌和黑色素瘤是其特色科室 ， 每年收治患者6000余例 ， 兩大腫瘤治療中心都是亞洲規(guī)模最大的 。
中山大學(xué)腫瘤防治中心則是新中國成立最早的四所腫瘤醫(yī)院之一 ， 專注腫瘤類疾病治療近60年 ， 是目前我國規(guī)模最大、學(xué)術(shù)力量最雄厚的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的腫瘤學(xué)基地之一 。
爭奪這樣的大三甲無可厚非 。 君實(shí)生物的PD-1第一張?zhí)幏?， 就由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的郭軍教授開出 ， 該院也一直致力于這款藥物的研究和臨床使用 。
不過 ， 整體上看 ， 三家藥企PD-1的鋪貨醫(yī)院并沒有集中于大三甲 。 在北上廣三地 ， 百濟(jì)神州和君實(shí)生物分別覆蓋23家定點(diǎn)醫(yī)院 ， 三甲醫(yī)院或腫瘤專科醫(yī)院所占比例均達(dá)到一半左右；恒瑞醫(yī)藥的64家定點(diǎn)醫(yī)院中 ， 三甲醫(yī)院或腫瘤專科醫(yī)院所占比例則僅為44%左右 。
02 北上廣零售渠道鋪貨不平均
在醫(yī)院渠道 ， 三家PD-1目前的鋪貨格局差別不大 ， 但在零售藥店渠道 ， 三家差距就很明顯 。
君實(shí)在零售渠道布局非常用心 。 截至2021年4月15日 ， 君實(shí)生物共在377家藥店鋪貨 ， 而行業(yè)銷售額排名第一的恒瑞PD-1布局了247家零售藥店 。

#PD-1#|3款PD-1已進(jìn)入北上廣，覆蓋100多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80多家零售藥店
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君實(shí)下這樣大的功夫布局零售藥店 ， 可能是之前錯(cuò)失首輪醫(yī)保談判的直接結(jié)果 。
君實(shí)的拓益作為第一款上市的國產(chǎn)PD-1 ， 因?yàn)樵?019年醫(yī)保談判的報(bào)價(jià)稍高 ， 讓信達(dá)PD-1后來居上 ， 搶先入局占領(lǐng)醫(yī)院市場 。 當(dāng)時(shí)君實(shí)表示：降價(jià)進(jìn)入無益于當(dāng)前已獲批適應(yīng)證病患增量 。 但暗地里 ， 君實(shí)已經(jīng)在院外零售市場上加足馬力 。

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