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醫(yī)法匯 肌肉注射致患兒神經損傷,醫(yī)院買了醫(yī)療責任險,保險公司為何拒賠?丨醫(yī)法匯( 二 )



本案中 , 保險公司對于其保險合同中的免責條款并未提供證據證明投保人已收到保險條款及已履行了提示和明確說明義務 , 從而被二審法院認定該免責條款無效 。 另外 , 關于醫(yī)療機構在診療行為中常見的知情同意書中的格式條款 , 也可能涉及法定無效的情形 , 醫(yī)療機構在知情告知方面 , 也需格外注意 。
醫(yī)療責任保險是我國醫(yī)療風險分擔機制的重要組成部分 , 對于增強醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的醫(yī)療風險防范意識 , 提高化解醫(yī)療風險的能力 , 維護正常的醫(yī)療秩序 , 保障醫(yī)患雙方的合法權益具有重要的作用 。 保險監(jiān)管部門要加強對保險機構的監(jiān)督、管理和考核工作 , 指導保險機構進一步完善醫(yī)療責任保險合同、條款 。 發(fā)生醫(yī)療糾紛后保險機構要及時開展理賠工作 , 簡化理賠手續(xù) , 優(yōu)化理賠流程 , 提升服務能力和水平 。 保險監(jiān)管部門對保險市場的違規(guī)行為和損害醫(yī)療機構和患者合法權益的行為要依法嚴肅處理 。
(本文系醫(yī)法匯原創(chuàng) , 根據真實案例改編 , 為保護當事人隱私均采用化名)

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