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國貨之光！全球首款鼻咽癌免疫治療藥物上市，晚期患者有救了



“醫(yī)生 ， 我得了鼻咽癌！”
老劉是一名廣東人 ， 最近打噴嚏總有些涕血 ， 還會頭痛 。 考慮到家里有人得過鼻咽癌 ， 老劉覺得自己很可能也得了鼻咽癌 。 一到醫(yī)院 ， 他便搶先開口 。
老劉告訴醫(yī)生 ， 他的外婆和母親多年前都因為鼻咽癌去世 ， 而他一個妹妹三年前也得了鼻咽癌 ， 好在通過治療 ， 目前病情穩(wěn)定 。
考慮到老劉的鼻咽癌家族史 ， 醫(yī)生為他安排了一系列檢查 ， 最終活檢確診為鼻咽癌 。

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一、鼻咽癌也叫 “ 廣東癌 ”

鼻咽癌是發(fā)生于鼻炎鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤 ， 其發(fā)病率高居耳鼻咽喉惡性腫瘤榜首 ， 是我國高發(fā)惡性腫瘤之一 。
一方面 ， 鼻咽癌會在患者40~60歲期間發(fā)病 ， 且男性發(fā)病率約為女性的2.5倍；另一方面 ， 鼻咽癌發(fā)病原因具有多樣性 ， 包括但不限于病毒感染（EB病毒）、遺傳因素、土壤因素、飲食因素 。
此外 ， 鼻咽癌具有明顯的地域分布特征 ， 發(fā)病率較高的地區(qū)為北非和東亞地區(qū) 。 流行病學數(shù)據(jù)顯示 ， 世界范圍內80%的鼻咽癌患者來自我國 ， 而國內鼻咽癌患者呈現(xiàn)南高北低的地域差異 。
總體上來說 ， 鼻咽癌患者多分布于廣東 ， 因此 ， 鼻咽癌又稱為“廣東癌” 。 據(jù)統(tǒng)計 ， 廣東每10萬人就有30人左右患鼻咽癌 ， 發(fā)病率占全國60% 。

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二、鼻咽癌 的5個癥狀

由于我國鼻咽癌發(fā)病率高 ， 大家需早發(fā)現(xiàn) ， 早治療 。 老劉便是發(fā)現(xiàn)自己存在鼻咽癌癥狀 ， 及時到醫(yī)院確診治療 。 如果你發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)以下癥狀 ， 千萬不要忽略 ， 盡快去醫(yī)院檢查 ， 避免誤診！
1、鼻塞
在沒有外傷、沒有感冒且天氣清涼的時候 ， 時常鼻塞 ， 這可能是因為腫瘤堵塞了鼻腔和后鼻孔 。 很多鼻咽癌晚期的患者 ， 會因為腫瘤增大而出現(xiàn)兩側鼻塞的情況 。
2、涕中帶血
同樣地 ， 在沒有外傷、沒有上火或感冒、天氣不干燥的情況下 ， 如果出現(xiàn)鼻涕帶血或流鼻血 ， 有可能是因為鼻咽癌 。 鼻咽癌腫瘤一般位于鼻咽頂后壁 ， 若用力向后吸鼻腔或鼻咽的分泌物 ， 便會導致涕中帶血或流鼻血 。
3、耳鳴
鼻咽癌腫瘤會壓迫或侵犯咽鼓管 ， 導致單側性耳鳴、聽力下降或分泌性中耳炎 。 若自身并無外傷 ， 身體年輕有力 ， 卻時常耳鳴 ， 自己要多加注意 。
4、頭痛
頭痛也是鼻咽癌的發(fā)病癥狀之一 ， 譬如文章開頭的老劉 。 這是因為鼻咽病變 ， 侵犯了顱底骨質、神經(jīng)、血管等 ， 從而出現(xiàn)持續(xù)性頭痛 。
5、頸部淋巴結腫大
鼻咽癌會導致胸鎖乳突肌上部深層的淋巴結腫大 。 不過 ， 腫塊沒有壓痛 。 當腫瘤不斷增大 ， 便會壓迫神經(jīng) ， 出現(xiàn)吞咽困難等情況 。

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三、一個檢查揪出鼻咽癌

對于鼻咽癌 ， 除了每年的定期體檢外 ， 還可以進行癌癥篩查 。 像老劉這樣有家族患癌史的人群、南方地區(qū)人群（尤其是廣東人）以及EB病毒感染人群或潛伏人群 ， 屬于鼻咽癌高危人群 ， 建議每半年進行一次鼻咽癌篩查 。
鼻咽癌的篩查方法有很多 ， 例如鼻咽鏡、影像學檢查、EB病毒相關抗體檢測等等 。 但是 ， 鼻咽鏡由于檢測方法對受檢者有創(chuàng)傷損害 ， 不易被受檢查接受 。 此外 ， 早期鼻咽癌患者的腫瘤比較小 ， 再加上鼻咽部粘膜變化不明顯 ， 鼻咽鏡和影像學檢查容易出現(xiàn)誤診 。 相較之下 ， EB病毒相關抗體檢測的效用最高 。
EB病毒相關抗體檢測屬于血清學診斷 ， 具有無創(chuàng)、分析結果相對客觀等特點 。 受檢者需要先抽取3-5ml的血樣 ， 離心并分離出血清 ， 最后采用酶標儀或者化學發(fā)光儀等儀器分析血清 。 檢測過程中 ， Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA為常用檢測指標 。
現(xiàn)階段 ， 很多醫(yī)院采用三項聯(lián)檢 ， 也就是選擇Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA三個指標進行EB病毒相關抗體檢測 。 這樣一來 ， 不但可以實現(xiàn)EBV基因譜全覆蓋 ， 而且能夠提高檢測鼻咽癌的靈敏度和特異性 ， 有助于進行大規(guī)模鼻咽癌篩查 。 根據(jù)福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院的研究數(shù)據(jù)：三項聯(lián)檢鼻咽癌的靈敏度高達94.1% ， 特異性達到98.9% 。

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四、鼻咽癌治療最新動態(tài)

目前 ， 放射性治療是許多鼻咽癌患者的首選方法 。 根據(jù)臨床觀察 ， 鼻咽癌早期患者放療效果好 。 但是 ， 75%鼻咽癌患者確診時已是中晚期 。 由于鼻咽癌晚期擴散性較高 ， 容易出現(xiàn)轉移 ， 且明顯損傷腦部神經(jīng) ， 預后性差 ， 目前暫時沒有藥物能夠根治晚期鼻咽癌 ， 只能通過放療等方式延長壽命 。

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