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有人做CT后得了肺癌？CT、增強(qiáng)CT與PET-CT，肺癌早篩究竟如何選擇



前幾天我們收到讀者陳小姐的私信：
她說她的父親咳嗽一段時間了都還沒好 ， 他自己去診所里開了一些藥來吃 ， 但還是沒有緩解 ， 反而還越來越嚴(yán)重 。 于是陳小姐就想帶父親去大醫(yī)院看看 ， 但是被父親一口回絕了 。
原來 ， 陳小姐的父親說去大醫(yī)院就肯定要做CT檢查 ， 那是有輻射的 ， 聽說還會致癌呢 ， 所以他拒絕去醫(yī)院檢查 。
這讓陳小姐感到非常為難 ， 雖然聽說CT有一定的輻射 ， 但是真的會致癌嗎？今天我們就來解答一下陳小姐的疑問 。

有人做CT后得了肺癌？CT、增強(qiáng)CT與PET-CT，肺癌早篩究竟如何選擇
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別把CT當(dāng)做洪水猛獸 ， 輻射其實無處不在

CT是一種很常見的檢查方法 ， 但是很多人一聽到CT首先想到的就是輻射很大 ， 甚至認(rèn)為還會致癌 。
其實 ， 人類在漫長的進(jìn)化過程中已經(jīng)獲得了一定的對輻射損害的耐受程度 ， 而CT檢查的輻射量是在人體能夠接受的安全范圍內(nèi)的 。
此外 ， 就算沒有做CT檢查 ， 就在我們的日常生活中也可能會接收到各種輻射 ， 比如香蕉中含有的鉀也具有天然放射性 ， 吃1根香蕉的輻射劑量大約是0.0001msv；
正常人平均1天接收來自宇宙微波背景的輻射量約為0.01msv；乘坐飛機(jī)從日本東京飛到美國洛杉磯來回接收的輻射劑量約為0.02~0.05msv；做一次胸部CT的有效輻射量約為1.5msv 。
因此 ， 輻射在我們的生活中無處不在 ， 不要將CT認(rèn)為是洪水猛獸 ， 該檢查的還是要聽醫(yī)生的建議 。

有人做CT后得了肺癌？CT、增強(qiáng)CT與PET-CT，肺癌早篩究竟如何選擇
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做一次CT對人體致癌概率有多大？

不過 ， 總有人過不了心里那道坎 ， 認(rèn)為做CT不僅輻射大 ， 還會致癌 ， 那我們就來看看CT和癌癥有哪些關(guān)系 。
CT的危害主要來自于X線產(chǎn)生的電離輻射 ， 能夠破壞人體中的某些大分子結(jié)構(gòu) ， 從而損傷人體細(xì)胞 。 但是 ， 在醫(yī)學(xué)上常說：
拋開劑量談輻射就是耍流氓 ， 偶爾做一次CT所受的輻射對人體的影響是微乎其微的 ， 只有當(dāng)每年受到的輻射高于100msv時 ， 才可能會明顯增加患癌幾率 。
有人說做了CT后得了肺癌 ， 這是真的嗎？目前還沒有證據(jù)能夠證明CT和肺癌之間存在關(guān)系 ， 與吸煙以及其他致癌因素相比 ， 正常人接觸CT的次數(shù)和時間要小得多 。
因此 ， 做了CT后得了肺癌 ， 可能是因為其他原因使患者得了肺癌 ， 只是在做CT的時候被檢查出來了而已 ， 并非因為CT導(dǎo)致了肺癌 。
那么 ， 做一次CT對人體的危害有哪些呢？
人體各部位在做CT檢查時 ， 承受的輻射量大概如下：
頭顱CT的有效輻射量為2mSv ， 相當(dāng)于在大自然中本底輻射八個月 ， 致癌的風(fēng)險很低；
胸部CT篩查肺癌的有效輻射量為1.5mSv ， 相當(dāng)于在大自然中本底輻射六個月 ， 致癌風(fēng)險很低；

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冠脈CTA的有效輻射量為12mSv ， 相當(dāng)于在大自然中接受本底輻射四年 ， 致癌的風(fēng)險低；
腹部+盆腔CT重復(fù)掃描的有效輻射量為20mSv ， 相當(dāng)于在大自然本底照射7年 ， 致癌的風(fēng)險為中等 。
【有人做CT后得了肺癌？CT、增強(qiáng)CT與PET-CT，肺癌早篩究竟如何選擇】 肺癌早篩到底該選擇什么方法？
肺癌是對人類生命威脅最大的惡性腫瘤之一 ， 它的發(fā)病率和死亡率增長速度最快 ， 面對高發(fā)的肺癌 ， 我們在平時應(yīng)該做好肺癌早篩檢查 ， 以便早發(fā)現(xiàn)、早治療 ， 提高生存率 。
影像科醫(yī)生提醒大家要做科學(xué)的肺癌早篩 ， 肺癌早篩首選的方法就是X光胸片 ， 如果檢查發(fā)現(xiàn)有肺部結(jié)節(jié) ， 那么就要進(jìn)行肺部CT低劑量篩查 。
有些患者過度依賴某些檢查 ， 比如還沒檢查出問題 ， 就要求直接做PET-CT檢查 ， 醫(yī)生并不推薦這樣做 。 CT、增強(qiáng)CT與PET-CT都能用于肺癌篩查 ， 這三者的用途有什么區(qū)別呢？
CT：也就是電子計算機(jī)斷層掃描技術(shù) ， 可以將人體的某些結(jié)構(gòu)切成薄片進(jìn)行觀察 ， 比如肺部CT ， 可以觀察到肺部結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、密度 ， 醫(yī)生可以通過這些影像來判斷結(jié)節(jié)的良惡性 。

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增強(qiáng)CT：近年來 ， 增強(qiáng)CT的發(fā)展非常迅速 ， 通過靜脈注射高密度的對比劑 ， 讓血管內(nèi)充滿該對比劑 ， 就會產(chǎn)生不同的對比 ， 這就叫做增強(qiáng)CT 。
在增強(qiáng)CT的檢查過程中 ， 掃描技師會根據(jù)不同的時間來進(jìn)行掃描 ， 判斷病變的密度改變情況 。

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