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“神藥”阿司匹林又添新功效；或將可治療膽道癌！


如果世上真的存在神藥 ， 那一定是阿司匹林 。
阿司匹林于1898年被德國拜爾公司率先發現并上市 。 這種最初從柳樹皮中提取出的藥物逐漸揚名立萬 ， 成為家庭藥箱的中流砥柱 。 在好幾輩人的手中 ， 它成功地治療了多種疾病 ， 比如關節炎和發燒 。
有時人們會把它當作預防性的藥物 ， 防止卒中和心臟病發作 ， 或者嘗試用它預防特殊類型的癌癥 。 這種藥實在太受歡迎了 ， 在全世界范圍內 ， 每年都會售出大約1200億片的阿司匹林 。

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clevelandclinic
近年 ， 科學家發現 ， 阿司匹林可能還有一個用途：在腫瘤形成之初 ， 阻止癌細胞在體內擴散 。 具體的研究還處于實驗室階段 ， 不過已經有一定證據表明：也許有一天 ， 阿司匹林會對現有的癌癥治療手段起到強有力的輔助作用 。
那么 ， 對于治療效果極差的膽道癌(BTC) ， 神藥是否能再次發揮出威力呢？
膽道癌(BTC) ， 包括膽管癌和膽囊癌 ， 是世界上第二常見的肝膽道癌癥 。 其中 ， Vater壺腹癌是一種特殊類型 。
約70%的BTC患者在診斷時已是晚期 。 BTC患者往往治療方案有限 ， 同時十分容易對治療產生耐藥 ， 因此5年生存率

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為此 ， 來自我國臺灣國立陽明大學臨床醫學研究所開展了相關研究 ， 旨在研究阿司匹林的使用對各種BTC亞型的癌癥特異性生存率的影響 ， 包括膽囊癌、Vater壺腹癌和膽管細胞癌 。 結果發表在最新的《肝臟病學》Hepatology雜志上 。
研究人員開展了2007-2015年間新診斷的BTC的全臺灣前瞻性隊列 ， 并隨訪至2017年12月31日 。 三個全臺灣的數據庫 ， 即癌癥登記、國家健康保險和死亡證明系統 ， 被用于計算機化的數據鏈接 。
【“神藥”阿司匹林又添新功效；或將可治療膽道癌！】
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阿司匹林的使用最大定義日劑量（DDD）被用來評估劑量-反應關系 ， 分析中考慮了心血管死亡的競爭風險 。 總共有2519名BTC患者在診斷后使用了阿司匹林（15.7%） 。 經過平均1.59年的隨訪 ， 所有參與者的5年生存率為27.4% 。
與不使用阿司匹林者相比 ， 診斷后使用阿司匹林者的BTC特異性死亡風險降低45%（HR=0.55 ， 95%CI：0.51-0.58） 。 其中 ， 阿司匹林使用量顯示出劑量反應趨勢 。
對于≤1和>1的最大DDD ， BTC特異性死亡風險分別降低47%和58%（HR分別為0.53 ， 95% CI：0.48-0.59；0.42 ， 95% CI：0.31-0.58） 。
進一步分析發現 ， 在所有主要BTC亞型的患者中 ， 診斷后使用阿司匹林 ， 癌癥特異性死亡率較低 。

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綜上 ， 該研究顯示 ， 診斷BTC后使用阿司匹林與不同亞型的BTC特異性死亡率的改善有關 。 未來需要額外的隨機試驗來研究阿司匹林對BTC的療效 。
參考文獻：
Postdiagnosis aspirin use associated with decreased biliary tract cancer–specific mortality in a large nationwide cohort. https://doi.org/10.1002/hep.31879
撰文 | 梅梅
編輯 | Jessica
授權轉載及爆料請聯絡梅斯醫學管理員 。

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