10個孕婦1個高血糖,這4個方法教“糖媽媽”如何防治妊娠糖尿病
女人懷孕后
受胎盤影響加上飲食不節
糖代謝會出現紊亂
從而引發高血糖
越來越多的研究發現
如果孕期血糖偏高
不僅自己未來患2型糖尿病的風險會增高
生出來的孩子還可能出現
體型巨大、高胰島素血癥等一系列問題
中國妊娠糖尿病患者不斷增加
差不多每10個孕婦中就有1個血糖超標
你真的了解妊娠糖尿病嗎?
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妊娠期糖尿病是孕期糖尿病(包括孕前糖尿病、妊娠期糖尿病及妊娠期顯性糖尿病)中的一種 , 是指妊娠期間發生的不同程度的糖代謝異常 , 但血糖未達到顯性糖尿病的水平 , 約占孕期糖尿病的80%-90% 。
孕前糖尿病是指孕前確診的1型、2型或特殊類型糖尿病 。 建議糖尿病患者糖化血紅蛋白(HbA1c)<6.5%時計劃妊娠 , 以減少先天異常的發生風險 。
妊娠期顯性糖尿病是指孕期任何時間被發現且達到非孕人群糖尿病診斷標準:即空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖負荷后2小時血糖≥11.1 mmol/L , 或隨機血糖≥11.1 mmol/L 。
【10個孕婦1個高血糖,這4個方法教“糖媽媽”如何防治妊娠糖尿病】
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1.不正確的生活習慣
引起妊娠期糖尿病的因素中很大的一個就是孕婦不正確的生活習慣 , 尤其是飲食習慣 , 導致血糖過高 。
由于為了增加營養 , 不少孕婦吃得多而精 , 同時活動量明顯不足 , 這是妊娠期血糖升高的重要原因 。
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2.肥胖因素
肥胖是發生糖耐量減低和糖尿病的重要危險因素 , 對于妊娠期糖尿病也不例外 。
3.糖尿病家族史
有糖尿病家族者發生妊娠期糖尿病的危險比無糖尿病家族史者升高1倍以上 , 而其中父母中患有有糖尿病者會升高甚至2~3倍 。
4.不良產科病史
產科因素中與妊娠期糖尿病有關的因素有高產次、巨大兒、死產史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史 , 具有這些病史的孕婦患糖尿病的危險較正常孕婦升高數倍 。
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5.年齡因素
高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素 。 年齡在40歲及以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的危險較20~30歲孕婦大幅增高 。 此外 , 年齡越大 , 孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小 。
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6.種族因素
妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關性 。 與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比 , 包括我國在內的亞洲人群及黑人等人群患病率明顯過高 。
1.篩查
建議對所有妊娠期為24—28周孕婦進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)來篩查妊娠糖尿病 。
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2.飲食運動和胰島素治療是治療妊娠糖尿病的主要方法 。
妊娠期間的飲食建議實行少量多餐制 , 每日分 5~6 餐 。 鼓勵孕期運動 , 包括有氧運動及抗阻運動 。 每次運動時間小于45分鐘 。 其中營養運動治療是妊娠糖尿病的基礎治療 , 其目的是制定合理飲食運動方案 , 既能維持妊娠糖尿病患者所需的能量和營養 , 又不影響胎兒的發育 , 使血糖控制在理想水平 , 胰島素治療是藥物控制妊娠糖尿病糖代謝紊亂的最佳選擇 。
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3.妊娠糖尿病產后管理也很重要 。
妊娠期糖尿病女性產后建議進行母乳喂養 , 可以減少后代患糖尿病的風險;及時監測新生兒血糖防止新生兒低血糖癥;哺乳的產婦需要遵照糖尿病食譜 。
4.產后隨訪機制
妊娠糖尿病患者是糖尿病高危人群 , 需定期隨訪 , 尤其是出現“糖耐量異常”者需進行規范化血糖管理 。
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