肺動(dòng)脈高壓|關(guān)注肺動(dòng)脈高壓，專家：規(guī)范化診療是關(guān)鍵
每年 5 月 5 日是“世界肺動(dòng)脈高壓日” 。 肺動(dòng)脈高壓是一種常見的血流動(dòng)力學(xué)異常狀態(tài) ， 其本身并非一種獨(dú)立的疾病 ， 既可來源于肺血管自身的病變 ， 也可繼發(fā)于其他心、肺或系統(tǒng)性疾病 ， 可導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡 。
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中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院肺血管與血栓一區(qū)主任柳志紅教授表示 ， 臨床上肺動(dòng)脈高壓分為五大類：動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓、左心疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓、肺部疾病/缺氧性肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈阻塞性肺動(dòng)脈高壓和不明原因或多種機(jī)制所致肺動(dòng)脈高壓 。
對(duì)于不同類型的肺動(dòng)脈高壓 ， 治療策略有不同 ， 其中 ， 動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓以及部分慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者能從靶向藥物獲益 。 “肺動(dòng)脈高壓的出現(xiàn)常常提示潛在疾病已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度 ， 大家對(duì)肺動(dòng)脈高壓的認(rèn)識(shí)和警覺性不夠 ， 需要給予高度關(guān)注 。 ”
很多肺動(dòng)脈高壓病人發(fā)現(xiàn)太晚 ， 或者藥物使用不及時(shí)、不規(guī)范 ， 導(dǎo)致病情延誤 。 提高肺動(dòng)脈高壓的公眾知曉率是提高診療率的關(guān)鍵 。 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院肺血管與血栓一區(qū)羅勤副教授表示 ， 肺動(dòng)脈高壓的病人一定要定期隨訪 ， 評(píng)估其治療效果 ， 沒有達(dá)標(biāo)就要及時(shí)調(diào)整治療方案 。
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目前 ， 在治療方案升級(jí)上近期有新的文獻(xiàn)指出 ， 除了增加新的藥物 ， 替換原有藥物也是一種有明顯獲益的方案 ， 如PDE-5i治療療效不佳的患者可以考慮替換利奧西呱治療 ， 臨床獲益顯著增加 。
據(jù)悉 ， 近兩年國家利好肺動(dòng)脈高壓患者的政策不斷落地 ， 治療藥物大部分進(jìn)入醫(yī)保或進(jìn)入國家集中帶量采購 ， 同時(shí)多地將自2018年特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓被納入罕見病目錄起 ， 肺動(dòng)脈高壓藥物的價(jià)格已大幅減低 ， 北京市肺動(dòng)脈高壓列入門診特殊病種報(bào)銷 ， 門診檢查和藥品可享受與住院同等報(bào)銷金額 ， 患者支付負(fù)擔(dān)大幅降低 。
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據(jù)了解 ， 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院在全國多地推動(dòng)建立肺動(dòng)脈高壓診療的多中心網(wǎng)絡(luò) ， 其中在深圳、云南等多地設(shè)立了分中心 ， 對(duì)肺血管疾病的診治進(jìn)行一體化、同質(zhì)化管理 ， 將阜外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)復(fù)制到云南、廣東等省份 ， 讓患者能夠享受到和北京阜外同等質(zhì)量的肺血管病診治的服務(wù) 。
【肺動(dòng)脈高壓|關(guān)注肺動(dòng)脈高壓，專家：規(guī)范化診療是關(guān)鍵】
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