一文看懂——6大類、14種降壓藥，如何合理使用？

胃腸病
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臨床常用的降壓藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑和β受體阻滯劑五大類，另外還有α受體阻滯劑、直接血管擴(kuò)張劑、交感神經(jīng)抑制劑等等。
不同的臨床情況應(yīng)該如何選擇呢？

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圖1 無(wú)合并癥高血壓患者單藥或聯(lián)合藥物治療方案
注：SBP ，收縮壓；DBP ，舒張壓；A ，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；B ， β受體阻滯劑；C ，鈣通道阻滯劑（二氫吡啶類）；D ，噻嗪類利尿劑；F ，固定復(fù)方制劑；a血壓≥140/90 mmHg的高血壓患者也可聯(lián)合治療；b包括劑量遞增到足劑量。
表1 有合并癥高血壓治療方案

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注：A ，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；B ， β受體阻滯劑；C ，鈣通道阻滯劑（二氫吡啶類）；D ，噻嗪類利尿劑
表2 抗高血壓藥的分類、用藥指征及推薦藥物

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（以下為降壓藥物舉例）
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）
1.卡托普利

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2.依那普利

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3.賴諾普利

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血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）
1.纈沙坦

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鈣通道阻滯劑（CCB）
1.氨氯地平

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2.硝苯地平

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3.非洛地平

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4.尼群地平

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β受體阻滯劑
1.比索洛爾

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2.拉貝洛爾

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利尿劑
1.氫氯噻嗪

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2.螺內(nèi)酯

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α受體阻滯劑
1.烏拉地爾

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2.酚妥拉明

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文獻(xiàn)索引：高血壓基層合理用藥指南. 中華全科醫(yī)師雜志. 2021; 20(1): 21-28.
來(lái)源：醫(yī)脈通神經(jīng)科、中國(guó)合理用藥

【一文看懂——6大類、14種降壓藥，如何合理使用？】

一文看懂——6大類、14種降壓藥，如何合理使用？

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