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阿司匹林|阿司匹林應(yīng)該在什么時(shí)間吃,飯前還是飯后,早晨還是睡前?


有位朋友問(wèn)華子 , 阿司匹林應(yīng)該在什么時(shí)間服用最好?他問(wèn)過(guò)幾位醫(yī)生 , 但是醫(yī)生給出的答案并不一樣 。 有人說(shuō)飯前吃、有人說(shuō)飯后吃 , 有人說(shuō)早晨吃 , 有人說(shuō)睡前吃 。 華子說(shuō) , 具體服藥的事 , 要咨詢專業(yè)的藥師才可以獲得正確的解答 。 關(guān)于阿司匹林 , 不同的劑型有不同的服藥時(shí)間要求 , 要詳細(xì)來(lái)說(shuō) 。
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一、阿司匹林的作用與副作用
大劑量的阿司匹林產(chǎn)生的是解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕的作用 , 但現(xiàn)在常用的是小劑量阿司匹林(每天75~150mg) , 主要作用是抑制血小板 。 因?yàn)榘⑺酒チ挚梢耘c血小板上的環(huán)氧酶不可逆地結(jié)合 , 產(chǎn)生抑制血小板聚集的作用 。 這樣在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破潰的時(shí)候 , 就可以避免因?yàn)檠“寰奂傻难?。
但阿司匹林對(duì)身體其他部位環(huán)氧酶也會(huì)產(chǎn)生抑制作用 , 導(dǎo)致前列腺素生成減少 。 而前列腺素對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用 , 當(dāng)生成減少之后 , 胃黏膜的屏障作用就會(huì)降低 。 也就是說(shuō) , 服用阿司匹林之后 , 會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷 , 這是阿司匹林最常見(jiàn)的副作用 。

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二、阿司匹林什么時(shí)候服
1、普通阿司匹林:阿司匹林本身呈現(xiàn)酸性 , 口服之后會(huì)對(duì)胃壁產(chǎn)生刺激 , 加重胃黏膜的損傷 。 所以對(duì)于普通的阿司匹林片 , 要在飯后服用 , 與食物混合后可以減少對(duì)胃壁的直接刺激 , 可以減少不良反應(yīng) 。
2、腸溶阿司匹林:包括阿司匹林腸溶片與阿司匹林腸溶膠囊 , 通過(guò)在藥物外面包裹耐酸層制成 , 可以抵擋胃酸的侵蝕 , 在腸內(nèi)堿性環(huán)境下才會(huì)溶解釋放藥物 。 需要在飯前30分鐘服用 , 使藥物盡快通過(guò)胃部 , 避免食物中的堿性物質(zhì)影響藥物 , 造成藥物提前釋放 , 對(duì)胃產(chǎn)生刺激 。

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3、腸溶阿司匹林緩釋片:腸溶阿司匹林緩釋片 , 與腸溶片類似 , 藥片外也采用了耐酸層 , 但藥片本身制成了緩釋制劑 , 服用后緩慢釋放藥物 , 可以減少不良反應(yīng) 。 說(shuō)明書(shū)給出的服用方法是在飯后服用 , 不可空腹服用 。
雖然腸溶片可能會(huì)受到食物的影響 , 造成藥物提前釋放 。 但阿司匹林主要在小腸上段吸收 , 如果空腹服用 , 可能會(huì)使藥物在小腸內(nèi)通過(guò)速度過(guò)快 , 而緩釋片釋放藥物需要一定時(shí)間 , 導(dǎo)致藥物吸收不完全 , 用藥劑量不足 , 所以腸溶阿司匹林緩釋片在飯后服用 。

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三、阿司匹林在早晨吃還是在晚上吃
阿司匹林具體的服用時(shí)間段 , 說(shuō)明書(shū)中沒(méi)有要求 。 只要每天在固定時(shí)間服用阿司匹林 , 就可以產(chǎn)生穩(wěn)定的抗血小板作用 。 大多數(shù)人采取在清晨隨降壓藥一起服用 , 這樣有利于提高用藥依從性 , 不會(huì)忘記服藥 。
不過(guò)一項(xiàng)阿司匹林對(duì)血壓影響的研究中發(fā)現(xiàn) , 清晨服用阿司匹林時(shí) , 對(duì)血壓沒(méi)有影響 , 但在睡前服用阿司匹林時(shí) , 會(huì)降低夜間血壓 , 對(duì)高壓和低壓的影響 , 分別達(dá)到6mmHg與4mmHg 。 所以對(duì)于血壓規(guī)律正常者 , 可以在清晨服藥 , 對(duì)于夜間血壓升高者 , 可以在睡前服藥 。

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總結(jié)一下 , 現(xiàn)在幾乎見(jiàn)不到阿司匹林普通片 , 對(duì)于腸溶阿司匹林 , 要在飯前半小時(shí)空腹服用;對(duì)于腸溶阿司匹林緩釋片 , 要在飯后服用 。 血壓規(guī)律正常者 , 在早晨服藥;夜間血壓升高者 , 在睡前服藥 。 我是藥師華子 , 歡迎關(guān)注我 , 分享更多健康知識(shí) 。

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