權(quán)威實錘了,《柳葉刀》32000名患者研究證實:化療有風險
“沒化療前還好好的 , 怎么化療后就不行了!”化療后僅三個周期 , 老吳離開了人世 , 老吳的妻子有些后悔 , 覺得要是當初沒讓老吳化療就好了 。
半年前老吳因為咳嗽、胸痛到醫(yī)院就診 , 沒想到一查就是肺癌晚期 , 連手術(shù)的機會都沒有了 。 在醫(yī)生的建議下 , 老吳開始了姑息性治療 , 想通過保守治療盡量延長生命 , 但是化療并沒有起色 , 老吳承受著脫發(fā)、嘔吐等不良反應 , 身子一天天垮下去 , 直到最后再也撐不下去 , 老吳就撒手人寰了 。
面對癌癥的化療 , 患者和家屬總是有種種問題 , 今天就一起來談談化療的那些事 。
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什么是化療?
化療 , 有狹義和廣義兩種區(qū)分 , 狹義的化療是指通過口服或注射化療藥物進行治療的一種手段 , 而廣義的化療不僅囊括狹義化療 , 內(nèi)分泌治療和靶向藥物的治療等方式也包括在內(nèi) 。
對于癌癥患者來說 , 化療是一種常見的治療方式 , 但并非所有患者都適用化療 。
中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床化療專業(yè)委員會的邱文斌指出 , 化療并不是你想做就能做的 。
首先 , 并非所有的癌癥都適合用化療進行治療 , 比如部分乳腺癌患者需要接受化療縮小病灶后 , 才能再接受手術(shù) , 以達到更有效的治療效果 , 而白血病、絨毛膜上皮癌等對化療敏感的癌癥 , 則可以通過化療達到治愈效果 , 這些患者可以考慮化療 。
此外 , 同樣一種癌癥 , 在前期接受化療和晚期進行化療的效果也不同 , 在早期 , 癌細胞對化療比較敏感 , 此時接受合理的化療 , 是有望治愈的 , 但到了晚期 , 癌細胞向多處轉(zhuǎn)移 , 單純靠化療是很難控制病情的 。
另外 , 同樣一種癌癥 , 不同分型也可能導致患者無法通過化療進行治療 , 比如肺癌 , 小細胞肺癌對于化療敏感 , 患者可以通過化療進行治療 , 有數(shù)據(jù)顯示1%的早期小細胞肺癌可通過化療治愈 , 但非小細胞肺癌患者化療的效果卻不佳 , 因為該種肺癌對化療并不敏感 。
對于化療的好與壞 , 也是眾說紛紜 。 那么 , 我們應該如何看待化療呢?
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化療是把雙刃劍
任何事物都具有兩面性 , 化療也不例外 。
化療的好處:不同時期化療 , 好處各不相同
術(shù)前化療:在手術(shù)治療有一定難度的前提下 , 先進行化療控制病情 , 比如縮小腫瘤、抑制癌細胞轉(zhuǎn)移等 , 能夠為后續(xù)的手術(shù)打好基礎(chǔ) , 提高患者的生存率;
術(shù)后化療:在接受了手術(shù)治療之后 , 為了鞏固治療的效果 , 或者防止復發(fā) , 患者接受一定周期的化療 , 可使得生存率大大提高;
復發(fā)后化療:在癌癥復發(fā)后 , 接受化療可以幫助患者控制病情 , 提高生存質(zhì)量 。
化療的弊端:有副作用
柳葉刀雜志就曾經(jīng)刊登過一個研究 , 該研究觀察了兩萬三千名乳腺癌患者 , 以及將近一萬名非小細胞肺癌的患者 , 其中在接受化療后 , 有1383名患者發(fā)生了死亡 , 因此發(fā)出提醒:“化療有風險 , 使用需謹慎” 。
化療藥物在殺滅癌細胞的同時也會傷害正常細胞 , 一般情況下 , 大部分副作用可在治療后緩解 , 但是在某些情況下 , 化療所帶來的副作用也可能會終身影響 。 接受化療的患者在短期內(nèi)可能出現(xiàn)脫發(fā)、貧血、惡心、嘔吐、骨髓抑制等副作用 , 而長期化療 , 也可能會讓患者出現(xiàn)心臟毒性、免疫力低下等副作用 。
也就是說 , 化療雖然是治療癌癥的一種方式 , 但其治療效果因人而異 。 在生活中 , 我們也能看到一些現(xiàn)象 , 有些患者在化療前還好好的 , 但一化療很快就死了 。
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為什么有些患者化療后很快就死了?
化療的副作用是所有患者都無法避免的 , 而用藥模式、患者的差異和癌癥的程度又決定著化療后的效果 。
在化療的時候 , 醫(yī)生會采取間歇性的用藥模式 , 這樣做的原因是不但可以殺死癌細胞 , 還能讓被殺死的健康細胞得到恢復的機會 , 但由于患者的身體狀況不同 , 化療后產(chǎn)生的副作用也不盡相同 。 有些患者身體狀況比較好 , 在接受化療后 , 身體可以慢慢恢復 , 但如果患者本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病 , 或者病情過于嚴重 , 就很容易在化療后出現(xiàn)狀況更差、無法控制病情的發(fā)展 , 甚至去世的情況 。
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