胃神經內分泌腫瘤|得了胃炎別盲目吃抑酸藥，因為……
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2021年4月14日 ， 腫瘤領域品牌患教欄目TopMD《約吧大醫生》第69場患教直播探討的內容是：胃癌的“小兄弟”——胃神經內分泌腫瘤 。
本期《約吧大醫生》由中國醫促會神經內分泌腫瘤分會與TopMD聯合打造 ， 為大家邀請到了四位在神經內分泌腫瘤診治領域非常知名的專家 ， 為我們普及胃神經內分泌腫瘤這種病 。 在TopMD全媒體矩陣：***、****、****、騰訊視頻、****、西瓜視頻、百度健康、***9家平臺進行首頁同步直播 ， 在線觀看量達796775次 。
我們將本次直播的精華內容剪輯成了抗癌公開課 ， 并在全網二次播出 ， 今天的第（2）集我們來聊聊：胃神經內分泌腫瘤需要做什么檢查來診斷？什么樣的胃息肉可能是神經內分泌腫瘤？得了胃神經內分泌腫瘤需要全胃切除嗎？1型、2型、3型分別要怎么治療？
如何診斷胃神經內分泌腫瘤？
首先看實驗室的一些血清學化驗數據 ， 除此之外 ， 內鏡檢查是診斷胃神經內分泌腫瘤的重要方式 。 息肉包括炎性息肉、腺瘤和神經內分泌腫瘤 ， 而神經內分泌腫瘤型的息肉所占比例很低 ， 大多都是炎性息肉 。
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胃神經內分泌腫瘤樣的息肉在內鏡下有著獨特的表現 ， 它的病變位置多在胃底體處 ， 很少見于胃竇；基本都是多發的 ， 很少有單發的情況；而且息肉看起來顏色比較鮮艷 ， 又紅又亮 。 此外 ， 胃神經內分泌腫瘤病人多患有自身免疫性胃炎 ， 且中青年患者居多、女性居多 ， 結合這些信息來幫助醫生給出診斷 。
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胃神經內分泌腫瘤到底怎么治？
確診了胃神經內分泌腫瘤也不要慌 ， 因為這并不意味著就要把胃做全切 ， 首先應該明確您的分型 。 在我國1型胃神經內分泌腫瘤患者在總占比中高達70%~80% ， 大部分1型病人是不需要開刀的 ， 通過藥物和其他內科手段進行干預 ， 就能夠得到有效控制 。
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但2型病人因為是胃泌素依賴性的腫瘤 ， 不開刀就會影響機體的功能 ， 所以這類型往往是需要開刀的 。 對于3型病人的治療原則就類似于胃癌了 ， 會根據臨床分期 ， 結合有沒有淋巴結轉移、有沒有遠處轉移等情況考慮是否開刀 。
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根據病人具體情況 ， 內科通常會采取SIC治療 ， 或者用靶向治療藥物、化療藥物來配合外科手術 ， 在術前使腫瘤減少或變小 ， 從而給予病人手術機會 。
明日精彩搶先看：
胃神經內分泌腫瘤的多學科治療到底有多重要？明天的《約吧大醫生》我們來看四位專家是如何MDT的 。
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