到底什么是半月板？半月板損傷是什么原因?qū)е碌哪兀?半月板損傷
到底什么是半月板?半月板損傷是什么原因?qū)е碌哪?/font>?-半月板損傷 運(yùn)動(dòng)愛好者常常聽說半月板損傷 ， 那到底什么是半月板?它的損傷是如何造成 ， 又是如何康復(fù)的呢?今天我們就來科普一下 。
半月板的結(jié)構(gòu)與功能 半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨 ， 墊在大腿和小腿的骨頭之間 ， 不僅起到緩沖壓力、吸收震蕩的作用 ， 還可以穩(wěn)固膝關(guān)節(jié) 。 它左右各一 ， 分別稱為內(nèi)外側(cè)半月板 。
半月板分為紅區(qū)白區(qū)紅白區(qū) ， 只有外側(cè)紅區(qū)有豐富的毛細(xì)血管血供有自我修復(fù)的必要條件 ， 但它再生時(shí)變成纖維結(jié)締組織 ， 彈性會(huì)變差 。
【到底什么是半月板？半月板損傷是什么原因?qū)е碌哪兀?半月板損傷】
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除紅區(qū)之外 ， 其余部分的營養(yǎng)供給主要通過關(guān)節(jié)液 ， 基本無法自我修復(fù) ， 所以半月板損傷不可逆 ， 需要引起足夠的重視 。
半月板慢性損傷表現(xiàn) 早期：
膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙內(nèi)會(huì)有疼痛、活動(dòng)時(shí)有彈響 。 走路 ， 尤其是上下樓梯 ， 感到下肢無力 ， 常打軟腿 ， 影響工作和生活 。
后期：
時(shí)間長了 ， 因?yàn)樘弁床桓野l(fā)力 ， 股四頭肌會(huì)萎縮 。 做負(fù)重屈膝的動(dòng)作時(shí)疼痛加劇 。
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后期癥狀加劇者：
損傷嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生交鎖癥狀(膝關(guān)節(jié)卡住 ， 需要活動(dòng)或者內(nèi)外旋甩動(dòng)之后才可繼續(xù)活動(dòng)) 。 半月板損傷部位脫落后在膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成游離體(可以通過X片/MRI檢查)
損傷常見的原因 急性：
外傷 ， 沖擊 ， 膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)旋轉(zhuǎn)負(fù)重的動(dòng)作(翻身跳躍等)會(huì)造成急性半月板損傷 。
半月板的位置可以隨著膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而改變 。 屈膝回旋的時(shí)候做突然登伸的動(dòng)作時(shí) ， 半月板正好卡在大腿和小腿之間骨性隆起處 ， 因?yàn)榫薮蟮臎_擊擠壓力 ， 會(huì)造成損傷 。
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慢性：
半月板慢性損傷有多種原因 。
長時(shí)間的膝關(guān)節(jié)對(duì)位不正、Q角過大(股骨與脛骨的夾角)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)有損傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)以及長時(shí)間的炎性積液浸潤都會(huì)損傷半月板 。
半月板損傷的治療方式對(duì)于半月板損傷的治療一直是患者比較關(guān)心的問題 。 半月板損傷的傳統(tǒng)治療方法有保守治療、半月板部分或全切除術(shù)、半月板修補(bǔ)縫合術(shù)等 。
半月板損傷未必都需要手術(shù)治療 ， 只有損傷很明確的而且證明膝關(guān)節(jié)的不適癥狀是由其引起的 ， 且影響了正常生活和工作的才需要做手術(shù) 。 很多老年人退變性的半月板損傷都未必需要手術(shù)治療 。
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急性期半月板損傷首選保守治療 ， 佩戴膝關(guān)節(jié)伸直位支具固定3-4周 ， 減少負(fù)重 ， 但要注意鍛煉股四頭肌避免肌肉萎縮 。
經(jīng)過了保守治療并適應(yīng)性活動(dòng)鍛煉恢復(fù)日常生活后如果沒有癥狀了那就算自行愈合了 ， 如果還存有影響生活和工作的癥狀 ， 那就有必要做手術(shù)治療了 。
手術(shù)治療方法：關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或者部分切除術(shù) ， 原則上盡量保留半月板 ， 以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨 ， 延緩發(fā)生骨關(guān)節(jié)病的時(shí)間 。
如果半月板損傷特別嚴(yán)重 ， 需要完全切除的患者 ， 為了保護(hù)關(guān)節(jié)可以考慮行異體半月板移植手術(shù)治療 。
總結(jié)：
半月板對(duì)于膝關(guān)節(jié)很重要 ， 一旦損傷要及時(shí)到醫(yī)院就診 ， 通過醫(yī)生查體及MRI檢查對(duì)損傷程度做出判斷 。 根據(jù)情況可以先保守治療看 ， 如果保守治療無效可行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)縫合修補(bǔ)或部分切除 ， 嚴(yán)重的半月板切除者可以考慮半月板移植治療 。
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