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抽動癥 個體差異較大，誘因也不盡相同



抽動癥癥狀表現(xiàn)：抽動癥主要表現(xiàn)是有不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)的肌肉抽動 ， 在抽動的同時 ， 常伴有爆發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語 。 發(fā)生性抽動表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲 ， 可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R ， 陳述污穢詞語等 。 有些患兒在不自主的抽動后 ， 逐漸產(chǎn)生語言運動的障礙 ， 部分患兒還可能產(chǎn)生模仿語言、模仿動作、模仿表情的行為 。 患兒的病情常有波動性 ， 可能時輕時重 ， 有時也會自行緩解一段時間 。 抽動的部位 ， 頻度及強度均可發(fā)生變化 ， 疾病在緊張、焦慮、疲勞、睡眠不足時病情會加重 ， 精神放松后癥狀會減輕 ， 進(jìn)入睡眠后癥狀會消失 。
抽動癥多見于學(xué)齡兒童 ， 涉及到每個孩子 ， 其實個體差異非常大 ， 其發(fā)病原因和機(jī)制十分復(fù)雜 ， 誘因也不盡相同 。 如發(fā)現(xiàn)孩子有抽動癥狀 ， 可到正規(guī)醫(yī)院發(fā)育行為兒科、小兒神經(jīng)科 ， 或兒童保健科確診 。

抽動癥 個體差異較大，誘因也不盡相同
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抽動障礙的負(fù)面影響不見得是癥狀本身 ， 而是該癥造成的兒童本人以及周圍人的情緒心理問題 。 確實 ， 部分抽動癥的孩子通過運動訓(xùn)練會使癥狀得到緩解 ， 但并非所有抽動癥均如此 。
一般而言 ， 隨著孩子年齡增長 ， 到了青春期及以后 ， 抽動癥狀會自動逐漸緩解或消失 ， 這與其腦功能發(fā)育的成熟有關(guān) ， 如大腦額葉的成熟會自然控制很多沖動或抑制行為 。 但重癥的孩子有可能持續(xù)到成年期 ， 甚至成人后仍殘留抽動癥狀 ， 但這種比例要小些 。 大部分抽動障礙病程相對較短 ， 幾個月至幾年都有 ， 青春期以后 ， 大多癥狀會逐漸消失 ， 所以成人中有抽動障礙比較少見 。

抽動癥 個體差異較大，誘因也不盡相同
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問題在于 ， 孩子出現(xiàn)抽動癥后對其本人、家庭以及孩子學(xué)習(xí)會帶來諸多影響或麻煩 ， 同時這種情況會使孩子合并其他類情緒和行為問題 ， 如頻繁發(fā)脾氣、攻擊行為、注意力不集中、自我意識不良、遭致同學(xué)譏笑或排斥、學(xué)習(xí)成績下降、睡眠問題等 。
抽動障礙的發(fā)病原因還不是很清楚 ， 早先認(rèn)為是與大腦基底神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān) ， 甚至一部分被證明具有遺傳傾向 。 兒童的抽動癥狀往往是其自身的生物學(xué)因素和部分外環(huán)境刺激相互作用下導(dǎo)致的 。

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說到外因 ， 特別是與壓力、強烈刺激、生活事件等因素有關(guān) 。 因此我常說“抽動癥是兒童對壓力的一種反抗表達(dá)” ， 抽動癥狀的發(fā)作是下意識的 ， 很難有意識地自我控制 。
說到環(huán)境因素 ， 值得關(guān)注的問題有如：母子關(guān)系不和諧、父母期望值過高、過分超負(fù)荷早教、學(xué)業(yè)課業(yè)壓力大、生活事件瑣碎、人際交往不良或人際關(guān)系危機(jī)等 ， 容易導(dǎo)致孩子形成所謂的急慢性“應(yīng)激”反應(yīng) ， 就是過度焦慮和恐懼導(dǎo)致的情緒壓抑 ， 這些經(jīng)歷有可能成為兒童早期的記憶中 ， 在以后的某些生活經(jīng)歷或刺激有可能起到誘發(fā)抽動癥狀發(fā)作 。

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有些抽動障礙的孩子對生活環(huán)境的某些刺激特別易感 ， 例如感冒嗓子發(fā)炎、過敏性鼻炎、游泳時染紅眼病、眼睛或體力疲勞、驚嚇或過度興奮、腸胃不舒服、著涼、冷熱交替過激 ， 甚至睡覺落枕、吃辛辣食物等 ， 都可能誘發(fā)抽動發(fā)作或加重癥狀 ， 另外 ， 長期過頻地觀看視頻或依賴電子游戲也會加重抽動 。
【抽動癥 個體差異較大，誘因也不盡相同】
抽動癥 個體差異較大，誘因也不盡相同
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需要注意的是 ， 一部分抽動障礙遷延未愈的話 ， 有可能會發(fā)展為抽動穢語癥 ， 表現(xiàn)為較大幅度的抽動（形式各異）且合并頻繁的臟話、吐口水等 ， 臨床上治療起來也比較棘手 ， 而且癥狀好壞交替不斷 ， 可能對兒童自身以及家庭和學(xué)校帶來的負(fù)面影響更大些；且合并其他情緒和行為問題的風(fēng)險更大些 。

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