【貼心醫(yī)生】體檢癌篩區(qū)別大，預(yù)防癌癥從早癌篩查做起
預(yù)防癌癥 ， 很多專家都提出了“雙早”政策 ， 也就是早發(fā)現(xiàn)、早治療 ， 其中早發(fā)現(xiàn)指的就是癌癥篩查 。
隨著人均壽命的延長 ， 癌癥似乎變成了一種普通病 ， 隨處可見 ， 為了不讓自己中招 ， 很多人會選擇做癌癥篩查 。 但是 ， 醫(yī)院的篩查手段那么多 ， 到底哪種才是最適合自己的呢？
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癌癥的起病往往具有隱匿性 ， 前期病人幾乎沒有任何明顯的癥狀 ， 這也是為什么很多癌癥患者出現(xiàn)一些自覺癥狀到院就診時 ， 往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期 。 值得我們慶幸的是 ，約90%的早期癌癥都可以治愈 ， 癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要 。
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什么叫癌癥篩查？
篩查 ， 指的是在有癥狀之前做檢查 ， 以便發(fā)現(xiàn)某種潛在疾病 。
一種檢查是否能用作癌癥篩查 ， 主要看它是否具備以下幾點：
·有效性和特異性 ， 它可以靈敏地發(fā)現(xiàn)某種癌癥；
·可操作性 ， 經(jīng)濟(jì)方便 ， 可適應(yīng)大部分人的需求；
·安全性 ， 沒有明顯副作用 。
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肺癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌……這些耳熟能詳?shù)母甙l(fā)癌早期篩查方法有哪些？不同癌種篩查方式大有不同 。
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肺癌—低劑量螺旋CT
篩查方法
低劑量螺旋CT
適應(yīng)人群
·重度吸煙史（每天吸20支以上的人）
·現(xiàn)在仍在吸煙 ， 或戒煙不到15年的人
·55-80歲人群
特別注意：肺癌雖然很可怕 ， 但最好的控制方法并不是篩查 ， 而是戒煙、遠(yuǎn)離二手煙 。
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胃癌—胃鏡
胃癌的篩查主要依賴于 胃鏡檢查 ， 實驗室化驗指標(biāo)不可靠 。慢性胃病史、胃癌家族史、長期大量飲酒及食用腌制食品是胃癌的高危人群 。
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結(jié)直腸癌—腸鏡
年齡≥50歲的無癥狀人群建議每年做糞便隱血試驗篩查 ， 每三年行多靶點糞便DNA檢測、強烈推薦每個人做一次 腸鏡篩查 ， 特別是高危人群 。 沒有問題后可依情況每3-5年做一次腸鏡 。腸癌家族史特別是發(fā)病年齡偏低（＜50歲）、腸道慢性病患者、腺瘤性息肉病史都應(yīng)更早參與到結(jié)直腸癌篩查的隊伍中 。
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肝癌—B超+甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白結(jié)合B超可以更準(zhǔn)確的檢測出肝部病變 ， 如有異常可通過CT及核磁共振進(jìn)一步確診 。 建議 40歲以上、乙肝或丙肝病毒感染者、長期酗酒、肝癌家族史等人群建議每半年篩查一次 ， 正常人群每年篩查一次 。
【【貼心醫(yī)生】體檢癌篩區(qū)別大，預(yù)防癌癥從早癌篩查做起】 ◆◆ ◆
食管癌—內(nèi)鏡
可通過 普通內(nèi)鏡初查和色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡進(jìn)一步篩查 ， 可疑病變送病理活檢 ， 未發(fā)現(xiàn)異常定期隨訪 。年齡40歲以上、有食管癌家族史、食管癌高發(fā)地區(qū)、有食管癌前病變的人應(yīng)定期做食管癌內(nèi)鏡篩查 。
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宮頸癌—TCT+HPV
TCT即液基細(xì)胞學(xué)檢查 ， 可以檢查宮頸上皮組織是否發(fā)生病變或癌變 ，HPV病毒檢測 ， 可以查到是否有HPV病毒感染 。 臨床上常聯(lián)合兩種檢測來篩查宮頸癌 。年齡大于30歲、性生活開始過早或多個性伴侶、HPV感染、過早生育和多胎多產(chǎn)是宮頸癌篩查的重點人群 。
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乳腺癌
篩查方法
X線造影：有研究已經(jīng)證明 ， 常規(guī)的X線造影確實可以降低乳腺癌的患病風(fēng)險 。
核磁共振：臨床上 ， 一般把核磁共振跟X線造影同時使用 ， 多用于高風(fēng)險人群 。
適應(yīng)人群
·50-70歲的女性 ， 每兩年做一次X線造影檢查
·40-49歲的女性 ， 如果是高風(fēng)險人群 ， 應(yīng)告知醫(yī)生 ， 權(quán)衡利弊后再做
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以上這些癌癥 ， 即使沒有癥狀 ， 也可有效篩查 。 但其他的癌癥 ， 因為沒有有效的篩查手段 ， 所以很多時候都是患者出現(xiàn)癥狀時 ， 醫(yī)生才會推薦去做檢查 。
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