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杭州小夫妻結(jié)婚2年懷不上孩子！醫(yī)生一看女方的臉，發(fā)現(xiàn)大問題


杭州29歲的鄭女士（化名） ， 結(jié)婚兩年多仍未孕 。
著急的她近日來到浙江省人民醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科專家門診 ， 坐診的舒靜主任看到她臉上痘痘不少 ， 初步發(fā)現(xiàn)了難孕的原因 。
這讓鄭女士迷惑不解：“滿臉痘痘怎與不孕有關(guān)系？”
滿臉青春痘—“多囊”—不孕
“我從初中開始就冒痘很多 ， 那時(shí)不覺得長痘是多大的事 ， 年紀(jì)大了自然就不長了 。 沒想到我都快30了 ， 消停好多年痘痘居然又如雨后春筍冒出來 。 你說尷尬不尷尬 ， 同事都戲稱我這是逆生長 ， 第二春！”鄭女士苦著臉 ， 向舒靜傾訴 。
兩年多前 ， 鄭女士如愿以償與心儀的男士結(jié)為夫婦 。 丈夫溫柔體貼細(xì)心幽默 ， 鄭女士工作順利晉級(jí)加薪 ， 心情愉悅 。 唯一讓年輕夫婦笑不出來的是 ， 結(jié)婚兩年 ， 鄭女士的肚子一直沒有動(dòng)靜 。 急切想抱孫子的老人們?yōu)榇艘彩菍嬍巢话?， 幾乎隔天一個(gè)電話 ， 旁敲側(cè)擊或直截了當(dāng) ， 催促他們?nèi)フ裔t(yī)生看看 。 不得已 ， 夫妻倆終于鼓足勇氣選擇浙江省人民醫(yī)院生殖內(nèi)分泌科求診 。
“鄭女士是患了多囊卵巢綜合征 ， 她臉上長期的痘痘則是多囊卵巢綜合征的反映 ， 或者說是一個(gè)信號(hào) ， 而患了多囊卵巢綜合征易發(fā)生不孕 。 門診中不少患了多囊卵巢綜合征的女性都是等到懷不上孩子了 ， 才來就診 。 ”生殖內(nèi)分泌科主任舒靜詳細(xì)了解鄭女士病史后說 。

杭州小夫妻結(jié)婚2年懷不上孩子！醫(yī)生一看女方的臉，發(fā)現(xiàn)大問題
本文插圖



（資料圖）
多囊還易導(dǎo)致冠心病、糖尿病
舒靜表示 ， “多囊 ”和女孩子青春期的一些癥狀非常相似 ， 都會(huì)存在長青春痘、一過性的高雄性激素、月經(jīng)紊亂、胰島素抵抗等多種表現(xiàn) 。 但這些現(xiàn)象如果持續(xù)的時(shí)間超過兩至三年的話 ， 家長就要高度重視了 ， 因?yàn)檎Ｇ闆r下 ， 女孩的月經(jīng)大約兩至三年就正常了 ， 如果還是不正常 ， 很可能是“多囊” 。
【杭州小夫妻結(jié)婚2年懷不上孩子！醫(yī)生一看女方的臉，發(fā)現(xiàn)大問題】“‘多囊’是一組同時(shí)出現(xiàn)的癥候群 ， 主要有三點(diǎn) ， 即排卵障礙、高雄激素表現(xiàn)以及B超檢查發(fā)現(xiàn)多囊樣變 。 作為個(gè)體來說 ， 最直觀的感受就是月經(jīng)不調(diào)、不孕、痤瘡、多毛和脫發(fā) 。 ”舒靜說 ， 多囊的發(fā)病率越來越高 ， 這與除了環(huán)境污染等因素 ， 和現(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)少、營養(yǎng)過度有很大關(guān)系 。

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本文插圖



（資料圖）
從小就要重視疾病的預(yù)防“兒童期營養(yǎng)過剩、肥胖、不活動(dòng)都是導(dǎo)致多囊的促進(jìn)因素 。 不少女性還沒有意識(shí)到這個(gè)問題 ， 所以也不會(huì)注意到孩子在青春期發(fā)出的信號(hào) 。 ”舒靜提醒 ， 覺得不孕就做試管嬰兒 ， 是一個(gè)很大的誤區(qū) 。 對(duì)于明確“多囊”合并有代謝問題的患者 ， 首先要做的就是調(diào)整生活方式 ， 積極運(yùn)動(dòng)和飲食控制 ， 同時(shí)調(diào)整高雄和高胰島素狀態(tài) 。 生殖和內(nèi)分泌是緊密相關(guān)的 。 “多囊”的調(diào)理需要生殖內(nèi)分泌專家的專業(yè)指導(dǎo) ， 不孕的治療方案也應(yīng)循序漸進(jìn) 。 西醫(yī)治療多囊的主要方法
多囊卵巢綜合征是臨床常見的女性內(nèi)分泌疾病 ， 本病主要特征為排卵異常以及高雄激素血癥 ， 主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)異常、肥胖、痤瘡、體毛過多、不孕等 ， 有些患者癥狀很典型 ， 有些癥狀較輕微 ， 無論如何 ， 本病都會(huì)對(duì)育齡期女性造成很大困擾 。
目前對(duì)于多囊卵巢綜合征并無特效治療方法 ， 以綜合治療、對(duì)癥治療為主 ， 治療方法包括以下幾點(diǎn)：
生活方式干預(yù) ， 通過運(yùn)動(dòng)、控制飲食等方法減脂 ， 控制體重；
通過口服短效避孕藥、雌孕激素聯(lián)合調(diào)節(jié)月經(jīng)周期；口服短效避孕藥、螺內(nèi)酯等降低雄激素水平；伴有代謝異常的患者（胰島素抵抗等）可使用二甲雙胍等藥物提高胰島素敏感性；有生育要求但是排卵異常的多囊患者往往使用來曲唑、克羅米芬等促排藥物誘導(dǎo)排卵 。
手術(shù)治療主要是腹腔鏡卵巢打孔術(shù) ， 因手術(shù)后可能療效欠佳、甚至導(dǎo)致盆腔黏連等不良后果 ， 現(xiàn)已不常規(guī)推薦 。 如果上面這些治療方法都行不通的話 ， 還有輔助生殖技術(shù)可供選擇 。
來源：浙江省人民醫(yī)院、健康浙江、天津中醫(yī)一附院

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