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高血壓|不重視高血壓，后悔莫及——一個(gè)年輕高血壓患者帶來的警示( 二 )


1、做到戒煙、限酒
其實(shí)吸煙與高血壓的關(guān)系并不大 ， 但是吸煙和高血壓作為心血管疾病兩個(gè)最重要的危險(xiǎn)因素 。 從預(yù)防心血管疾病的角度 ， 吸煙應(yīng)該戒掉 。 不吸煙的人要避免吸二手煙 。
不同于吸煙 ， 過量飲酒則是確確實(shí)實(shí)會(huì)影響血壓 ， 會(huì)顯著增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。 而且隨著飲酒量的增加而增加 。 對于酒的建議是能不喝的則不喝 。 戒不掉的限制喝酒的量 。
建議每天酒精的攝入量 ， 男性＜25克 ， 女性＜15克 。 每周酒精的攝入量 ， 男性＜140克 ， 女性＜80克 。

高血壓|不重視高血壓，后悔莫及——一個(gè)年輕高血壓患者帶來的警示
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2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
生命在于運(yùn)動(dòng) ， 這不是一句空話 。 運(yùn)動(dòng)有利于控制血壓、控制血糖、減輕體重 ， 對于降低死亡率 ， 提高壽命都有好處 。
推薦中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng) ， 每周堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)5天 ， 每次運(yùn)動(dòng)至少30分鐘 。 運(yùn)動(dòng)時(shí) ， 將心率控制在所能達(dá)到的最大心率的60%-70%左右 。
運(yùn)動(dòng)形式不限 ， 可以根據(jù)自己的愛好選擇 。 比如 ， 乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、快走等 。
年紀(jì)輕的人 ， 沒有其他疾病的 ， 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以強(qiáng)一些 。 身體稍差的老年人 ， 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以弱一些 。
最大心率=220-年齡 。

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3、合理的膳食
1）減少鈉鹽的攝入 ， 增加鉀鹽的攝入
高鈉、低鉀飲食是我國高血壓病人發(fā)病的一個(gè)重要原因 。 鈉鹽 ， 主要指的是食鹽 ， 當(dāng)然味精、醬油里面都是鈉鹽 ， 另外 ， 像咸魚、火腿、咸菜里面都有很多的鈉鹽 。 高血壓患者 ， 這些食物都要少吃 ， 甚至不吃 。 對于食鹽的攝入量 ， 建議每天控制在6克以內(nèi)是合理的 。
增加鉀鹽的攝入 ， 主要通過多吃新鮮的蔬菜、水果 ， 來增加鉀鹽的攝入 。
2）DASH飲食
有一些特定的飲食模式是研究出來給高血壓患者使用的 。 比如著名的DASH飲食 ， 高血壓患者按照標(biāo)準(zhǔn)的DASH飲食來做 ， 可以將收縮壓降低11.4mmHg ， 舒張壓降低5.5mmHg 。 對于預(yù)防高血壓也有很大的用處 。
DASH飲食富含新鮮蔬菜、水果、低脂乳制品、禽肉、魚、大豆和堅(jiān)果 ， 少糖、含糖飲料和紅肉 ， 飽和脂肪酸低 ， 富含豐富的微量元素、優(yōu)質(zhì)蛋白以及纖維素 。
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4、減輕體重
主要針對超重和肥胖的高血壓患者 。 超重和肥胖會(huì)帶來很多的問題 ， 比如高血壓、糖尿病、代謝綜合征等 。 真正的一胖毀所有 。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)減重 ， 將BMI控制在24Kg/㎡以內(nèi) 。 （BMI=體重/身高的平方）
5、規(guī)律的作息
睡眠對于控制血壓很重要 ， 一些年輕的高血壓患者 ， 一定不要熬夜 。 有些老年人 ， 有睡眠障礙的 ， 考慮使用安眠藥 。
6、調(diào)整心態(tài)、放松心情
壓力太大 ， 是很多年輕高血壓患者的主要原因 。 由于現(xiàn)在競爭激烈 ， 很多年輕人長期處于高壓力狀態(tài) ， 這樣一來 ， 血壓就容易高 。 要學(xué)會(huì)釋放壓力 ， 調(diào)整心態(tài) ， 放松心情 。

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三、遵醫(yī)囑
遵醫(yī)囑就是要聽醫(yī)生的話 。 治病需要醫(yī)生和患者攜手共同努力 。 有些專業(yè)的問題需要醫(yī)生來解決 ， 比如需要降壓藥物治療還是生活方式干預(yù)？用什么藥物降壓？
有些事情需要患者自己的努力 ， 比如服用初期 ， 需要患者每天早上監(jiān)測血壓并記錄好 ， 2周-4周復(fù)查時(shí)要給醫(yī)生看 ， 根據(jù)這段時(shí)間內(nèi)的血壓情況 ， 醫(yī)生才能判斷目前的藥物合適不適合 。
監(jiān)測血壓需要患者自己來 ， 同樣的生活方式干預(yù)也必須患者親自來 。 醫(yī)生可以告訴你怎么去做 ， 但是有沒有去執(zhí)行 ， 那主要看病人 。

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四、做好血壓的監(jiān)測
血壓更像一個(gè)熊孩子 ， 一點(diǎn)都不乖 ， 很容易波動(dòng) 。 最近天氣變冷了 ， 血壓升高了；今天跟鄰居吵架了 ， 血壓也升高了 。
因此 ， 需要定期監(jiān)測血壓 。 調(diào)整藥物后或者最近血壓不穩(wěn)定了 ， 建議早晚兩次測量血壓 。 早上起床排尿后 ， 晚上睡覺前 。 每次測量血壓要以血壓較高的那只手來量（兩只手血壓有差別） ， 每次測量兩次 ， 如果兩次測量值相差10mmHg以上 ， 測量第三次 。 結(jié)果去平均值 。

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