高血壓|不重視高血壓，后悔莫及——一個(gè)年輕高血壓患者帶來的警示
由于對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不足 ， 再加上大部分高血壓患者沒有什么癥狀 ， 另外 ， 高血壓需要堅(jiān)持長期服藥 。 這些因素綜合作用下 ， 導(dǎo)致一部分患者錯(cuò)誤地認(rèn)為高血壓不需要治療 ， 或者緩一緩再說 ， 尤其是一些年輕人 。 高血壓不治療的后果是嚴(yán)重的 ， 幾年后 ， 這部分人往往會(huì)后悔莫及 。
前段時(shí)間門診就遇到這樣的一個(gè)年輕病人：
患者33歲男性 ， 發(fā)現(xiàn)血壓升高已經(jīng)8年了 。 但是之前都沒有當(dāng)回事 ， 沒有治療 。 到今年5月份出現(xiàn)身體明顯的不適 ， 到醫(yī)院檢查 ， 才發(fā)現(xiàn)心臟和腎臟都已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的損害——慢性腎功能不全、慢性的心功能不全 。 因?yàn)槟I臟不好了 ， 反過來影響血壓 ， 導(dǎo)致現(xiàn)在血壓也控制不好 。 這是一個(gè)惡性循環(huán) 。 可以預(yù)見 ， 這個(gè)年輕的患者預(yù)后不會(huì)很好 。 壽命肯定會(huì)受到影響 。
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高血壓知曉率、治療率、控制率還是比較低
2012-2015年中國高血壓調(diào)查發(fā)現(xiàn) ， 18歲以上成年人高血壓的患病率在27.9% ， 其中18-35歲患病率在5.2% ， 75歲以上患病率在59.8% 。
【高血壓|不重視高血壓，后悔莫及——一個(gè)年輕高血壓患者帶來的警示】雖然現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá) ， 想要了解一下高血壓的相關(guān)知識(shí) ， 只要網(wǎng)上一搜索 ， 就會(huì)出現(xiàn)一大堆的高血壓相關(guān)科普知識(shí) 。 但是 ， 令人很意外的是 ， 到了2015年 ， 高血壓的知曉率只有51.6% ， 治療率只有45.8% ， 而控制率更低 ， 只有16.8% 。
可以預(yù)見的是 ， 血壓沒有控制的人 ， 在未來的時(shí)間內(nèi) ， 大概率會(huì)并發(fā)心血管疾病 ， 給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān) 。
高血壓的危害？
在我國 ， 心腦血管死亡占到總死亡率的40% ， 而高血壓是心腦血管死亡的首位因素 。 相比歐美國家人群 ， 我國高血壓致病風(fēng)險(xiǎn)更高 ， 同樣程度的血壓升高更容易導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生 。 高血壓主要損害的是心臟和血管 ， 早期可能沒有什么變化 ， 時(shí)間一久 ， 日積月累 ， 危害就大了 。
1、心臟的損害
高血壓患者 ， 長期的血壓增高 ， 體內(nèi)分泌的兒茶酚胺和血管緊張素都會(huì)刺激心肌細(xì)胞的肥大和心肌纖維化 ， 導(dǎo)致左心室擴(kuò)大 ， 叫做高血壓心臟病 。
高血壓心臟病繼續(xù)發(fā)展下去 ， 最終的結(jié)局就是出現(xiàn)心臟的衰竭 。 當(dāng)然 ， 在這個(gè)過程中 ， 可能因?yàn)楣跔顒?dòng)脈斑塊的形成 ， 也會(huì)導(dǎo)致冠心病 。
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2、大腦
高血壓既能導(dǎo)致腦出血 ， 又能導(dǎo)致腦梗死 。 長期的高血壓導(dǎo)致腦血管發(fā)生缺血和變性 ， 形成微動(dòng)脈瘤 ， 微動(dòng)脈瘤一旦破裂 ， 則形成腦出血 。 另一方面 ， 高血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生 ， 斑塊一旦破裂 ， 則形成血栓 ， 導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生 。
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3、腎臟
長期高血壓導(dǎo)致腎臟的動(dòng)脈出現(xiàn)硬化 ， 導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血 ， 腎單位不斷地減少 。 最終的結(jié)局是導(dǎo)致慢性的腎衰竭 。 腎臟出現(xiàn)問題后 ， 反過來影響血壓的控制 。 兩者相互影響 ， 形成惡性循環(huán) 。
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得了高血壓 ， 該怎么辦？
我國高血壓的患病率是很高的 ， 成年人已經(jīng)達(dá)到27.9% 。 隨著年齡的增長 ， 每個(gè)人都有可能的高血壓 。 得了高血壓 ， 應(yīng)該怎么辦呢？以下是我個(gè)人的幾個(gè)觀點(diǎn) 。
一、要正視這個(gè)事實(shí)
得高血壓 ， 誰都不想 ， 但是既然得了 ， 也只能正視這個(gè)事實(shí) 。 從心里接受這個(gè)事情 ， 并且勇敢地面對(duì) 。 去逃避 ， 去當(dāng)鴕鳥 ， 只會(huì)讓結(jié)局更糟糕 。
我一直有這樣的一個(gè)觀點(diǎn) ， 不從心里重視一件事情 ， 是辦不好這件事情的 。 比如 ， 你不從心里重視高血壓這個(gè)事情 ， 你可能就不愿意長期服用 ， 或者經(jīng)常忘記吃藥 。 也不會(huì)積極的監(jiān)測(cè)血壓 ， 改善生活方式 。 所以 ， 從確診高血壓那一刻起 ， 要積極的調(diào)整心態(tài) 。 戰(zhàn)略上藐視高血壓 ， 戰(zhàn)術(shù)上重視高血壓 。
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二、生活方式的干預(yù)
生活方式的干預(yù)對(duì)于控制血壓至關(guān)重要 ， 不管要不要吃藥降壓 ， 都需要進(jìn)行健康的生活方式干預(yù) 。 特別是一些年輕的高血壓患者 ， 經(jīng)過一段時(shí)間的干預(yù) ， 可能血壓就下來了 ， 并不需要服藥治療 。
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