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NSTE-ACS治療,如何用好四大類藥物?( 二 )


調(diào)脂治療
(1)他汀類藥物如無禁忌證 , 無論患者血脂水平如何 , 均應盡早啟動他汀治療 , 并長期維持 。(2)依折麥布對于已接受中等劑量他汀治療 , 但LDL-C≥1.8 mmol/L的患者 , 可聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑依折麥布10 mg/d 。(3)PCSK9抑制劑不建議NSTE-ACS患者短期內(nèi)突擊使用高強度大劑量他汀治療或一次性PCSK9抑制劑注射 。接受中等強度劑量他汀(加或不加依折麥布) , 兩藥聯(lián)合治療后LDL-C≥1.8 mmol/L的患者 , 不能耐受他汀的患者 , 應考慮PCSK9抑制劑治療 , 將LDL-C降低幅度>50% , LDL-C目標為<1.4 mmol/L(<55 mg/dl) 。文獻索引: 1. 中華醫(yī)學會, 中華醫(yī)學會雜志社, 中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會, 等. 非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征基層診療指南(2019年). 中華全科醫(yī)師雜志, 2021, 20 (01): 6-13. 2. 中華醫(yī)學會心血管病學分會, 中華心血管病雜志編輯委員會. 非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征診斷和治療指南(2016) . 中華心血管病雜志, 2017, 45(05): 359-376. 【NSTE-ACS治療,如何用好四大類藥物?】

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