酒樓現(xiàn)場，男子胸痛，夫妻差點陰陽兩隔。醫(yī)生：很多人都犯這個錯誤！( 三 )
還是沒看到典型的心肌梗死圖形 。
請心內科下來會診 ， 還有ICU 。 急診科醫(yī)生說 。
就在這時候 ， 放射科打電話過來了 ， 說沒有看到明顯的主動脈夾層、肺栓塞等情況 。
這些都是廢話了 ， 剛剛急診科醫(yī)生自己現(xiàn)場看過了 ， 但是得到放射科醫(yī)生正規(guī)的報告還是穩(wěn)妥一些 。
但是 ， 放射科醫(yī)生放慢了語速 ， 說在患者食管粘膜下看到有個高密度影 ， 長度約1cm 。 性質不明 。 可能是魚骨頭 。
這簡直是重磅炸彈般的消息啊！
急診科一下子炸開了鍋 。
本文插圖
什么？
趕緊打開片子 ， 重新仔細瀏覽了患者的CT ， 的的確確在放射科醫(yī)生指的位置上 ， 大概在食管中部位置看到有一根針樣的高密度影 。
其實這個高密度影并不小 ， 不難發(fā)現(xiàn) 。 但是急診科醫(yī)生剛剛守在機子旁看的都是關注了有沒有主動脈夾層 ， 有沒有肺栓塞 ， 而遺漏了食管腔的情況 。
這也印證了那句話 ， 你是業(yè)余的 ， 人家是吃這碗飯的 。
急診科醫(yī)生趕緊叫來鐘太太 ， 問 ， 仔細回想一下 ， 剛剛在茶館吃飯的時候有沒有吃魚 ， 吃雞肉等 ， 有骨頭的 ， 有沒有？有沒有嗆到？
鐘太太到現(xiàn)在都哆嗦 ， 稍微猶豫了一下 ， 說沒有啊 ， 剛剛我們都沒點魚肉雞肉 。
急診科醫(yī)生有些失望 。
但是前兩天有吃過魚 ， 鐘太太補了一句 。
急診科醫(yī)生大喜過望 ， 問當時有沒有被魚骨頭刺傷的情況？
有的有的 ， 鐘太太趕緊點頭 ， 說當時還吃了好大一口飯才把骨頭打下去 。
急診科醫(yī)生二話不說 ， 直接沖回搶救室 ， 問鐘先生 ， 是不是有這個情況 ， 鐘先生現(xiàn)在都還是胸痛異常 ， 滿臉愁容 ， 病態(tài) ， 出汗似乎沒那么多了 。 他回復了急診科醫(yī)生的問題 ， 是的 ， 當時有被魚骨頭刺到咽喉 ， 但后面吞了幾口飯就下去了 。
鬼啊！這魚骨頭哪下去了啊！
這分明是刺入了食道里面去了！
而且這非常可能就是引起你胸痛的原因！
那為什么前天不痛 ， 今天吃飯的時候才痛呢？大家不能理解 。
那天可能魚骨頭只是刺破食管粘膜一點點 ， 沒有掉下去 ， 今天可能被你的食物進一步頂進去了 ， 扎地更深了 ， 所以更痛了 ， 劇烈疼痛是可能導致休克的 。 急診科醫(yī)生解釋 。
立即加大補液 ， 同時用了些提升血壓的藥物 。
ICU醫(yī)生來了 ， 心內科醫(yī)生也來了 。 了解了情況后 ， 心內科醫(yī)生就回去了 ， 說的確不像心肌梗死 ， 前后幾次心電圖都沒明顯發(fā)現(xiàn) ， 兩次心肌酶、肌鈣蛋白都是陰性的 。 不是心內科的疾病 。
要不要直接去五官科或者胃鏡室？內鏡下把魚骨頭取出來 。 大家商議 。
先搞上你們ICU ， 穩(wěn)定一點再做內鏡取骨頭 ， 怎么樣？急診科醫(yī)生說 。
后來又把消化內科醫(yī)生叫了回來 ， 這個魚骨頭（可能是魚骨頭）卡在食管的位置 ， 按道理是要做胃鏡才能取出來了 ， 五官科的鑷子不夠長 。 大家一商量 ， 覺得在內鏡室做這個操作風險還是太高 ， 畢竟患者現(xiàn)在血壓也偏低 ， 雖然用了藥物后血壓好一些了 ， 但畢竟是有問題的 。
而且萬一這骨頭扎中了血管 ， 等下一拔出來就可能造成大出血了 。 雖然這個可能性不高 ， 但是有 。 放射科醫(yī)生的回復給大家吃了定心丸 ， 從片子上看 ， 骨頭扎到大動脈的可能性幾乎為零 。
干 。
但還是要去麻醉科干 ， 全麻下做胃鏡探查 。 有麻醉科保駕護航 ， 萬一真的發(fā)生低血壓或者大出血 ， 操作起來也簡單一些 。 為了確保安全 ， 還通知了外科醫(yī)生 。
麻醉醫(yī)生順利麻翻了鐘先生 。
胃鏡進入 。
奇怪了 ， 那個片子上看到的高明度影不見了？骨頭去哪了？明明片子上顯示就是在食管中段的啊 。 可是內鏡室的醫(yī)生反復看了食管 ， 都沒見著骨頭 ， 只看到一個小的血腫塊 。
是扎的更深穿透食管壁了？如果是這樣 ， 那就糟糕了 。 外頭很多血管的啊 。 可是沒道理啊 ， 這回沒吃東西 ， 怎么會自己扎的更深呢 。
會不會是自己掉了？掉到胃里面去了？旁邊麻醉醫(yī)生提了一句 。
有這個可能 ， 也希望如此 。
于是鏡子繼續(xù)前推 ， 進入胃臟 。 胃里面這時候食物、胃液一堆 ， 真不好辨認 。 要這樣找這么小的骨頭 ， 雖說不是大海撈針 ， 卻也不是簡單事情 。
搞了將近一個小時 ， 放棄了 ， 不搞了 ， 不在食管就好 。 回頭復查一個CT ， 看看會不會真的是穿透食管壁了 。 幾個醫(yī)生斟酌 。 如果真的是穿透食管壁 ， 那就糟糕透頂了 。
推薦閱讀
- 姜是助陽之品 自古以來中醫(yī)素有男子不可百日無姜
- 兩年時間從美男子到胖大叔 他經歷了什么
- 肺部疾病 男子一小習慣竟致左肺變一團黑肉
- 螨蟲是什么 這里感染螨蟲竟致奇癢無比
- 致癌食物 36歲男子天天嗜吃這一物竟患癌
- 男子腳趾頭壞死或因常年做這事
- 如何保護牙齒 男子做這一事太過用力竟致悲劇
- 常見眼病 男子愛用手擦這地方竟致失明
- 男人長期迷戀這事竟直不起腰了
- 男子不可生育 8體檢項目必查