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酒樓現(xiàn)場，男子胸痛，夫妻差點(diǎn)陰陽兩隔。醫(yī)生：很多人都犯這個錯誤！


廣東人愛喝早茶 。
下館子喝茶 ， 不是真的只喝茶 ， 更關(guān)鍵的是還可以點(diǎn)幾個茶點(diǎn) ， 有包子 ， 蝦餃 ， 牛河粉 ， 雞爪 ， 肉丸等等 。
43歲鐘先生 ， 今天又來到了熟悉的茶館子 ， 跟妻子倆人點(diǎn)了滿滿一桌茶點(diǎn) ， 人家一些老頭都是沏一壺茶兩個茶點(diǎn)看一天報(bào)紙 ， 他們倆倒好 ， 那是貨真價(jià)實(shí)地喝茶 ， 恨不得把所有能點(diǎn)的都點(diǎn)上 ， 老板最喜歡這樣的顧客 。
喝到一半 ， 鐘先生出事了 。
鐘先生突然放下碗筷 ， 雙手緊緊捂住胸口 ， 表情痛苦 。
妻子意識到不妙 ， 但一時半會也不知道該怎么辦才好 。
胸口痛 ， 鐘先生緩過來后說 ， 額頭上豆大的汗珠已經(jīng)冒出來了 。
沒說完兩句話 ， 鐘先生就說有點(diǎn)暈了 ， 然后就直接癱倒下來了 ， 這不止嚇壞了他妻子 ， 還嚇壞了鄰桌一些顧客 。 大家都好端端的吃著喝著 ， 突然哐啷一聲一個人倒在地上 ， 那種驚恐的場面 ， 不言自明 。
鐘太太趕緊呼救 ， 店員趕過來 ， 熱心的其他顧客也趕過來了 。 幾個人也不怕被人訛詐 ， 直接沖過來了解情況 ， 大家呼喊著鐘先生 ， 都沒反應(yīng) 。
鐘太太哭了 ， 快 ， 快 ， 幫我打120 。
120來之前 ， 有人遞過來萬金油 ， 說涂抹在人中會有幫助 。
場面一度混亂不堪 。
好不容易等到120來了 ， 鐘先生這時候也已經(jīng)悠悠醒來 ， 醒來后還是指著胸口說通 。 妻子見他醒過來 ， 一顆懸著半空的心終于落下 ， 踏實(shí)了 。
120的醫(yī)生迅速了解了情況 ， 知道鐘先生是在吃飯的時候發(fā)生胸痛 ， 然后就暈倒了 ， 立即為鐘先生測量了血壓、心率 ， 血壓偏低88/50mmHg ， 問平時有沒有高血壓、冠心病之類 。
鐘太太說都沒有 ， 平時身體挺好的 ， 熱愛運(yùn)動 。
不管怎么樣 ， 先上車 ， 去了醫(yī)院再說 。
上了車后 ， 鐘先生已經(jīng)徹底蘇醒了 ， 但仍然大汗淋漓 ， 輕微呼吸困難 ， 覺得有些喘憋 。 醫(yī)生沒有絲毫猶豫 ， 給鐘先生做了心電圖 ， 這種情況真的非常可能是急性心肌梗死 ， 心肌梗死表現(xiàn)就是胸痛、喘憋 ， 然后可能因?yàn)橐贿^性腦缺血會導(dǎo)致暈厥 。
心肌梗死能解釋的通 。
但是心電圖結(jié)果并沒有看到典型的心肌梗死表現(xiàn) ， 醫(yī)生說 ， 可能是發(fā)病還處于超急性期 ， 要動態(tài)復(fù)查 ， 先回急診科密切觀察 ， 不能馬虎 ， 稍不留神就室顫、死亡了 。
這句話徹底嚇壞鐘先生夫妻倆 。
到了急診科 ， 鐘先生依舊有明顯的胸痛 ， 急診科醫(yī)生問起疼痛的性質(zhì) ， 鐘先生說像有針刺著胸口一樣 ， 很痛 ， 忍不住 ， 真的忍不住 。
急診科醫(yī)生納悶了 ， 這跟平時見到的心肌梗死是不一樣的 ， 心肌梗死通常是心前區(qū)壓榨樣疼痛 ， 因?yàn)樾募乃酪话闶菂^(qū)域性的 ， 一塊一塊的 ， 所以疼痛范圍也是比較大的 ， 一般病人會描述好像有石頭壓住胸口 ， 被大象踩著胸口 ， 或者是悶痛之類的 ， 絕少有心肌梗死的人說像針刺痛一樣 。
不管怎么樣 ， 多做心電圖是沒錯的 。
再次拉了心電圖 ， 心電圖出來 ， 只看到心率比較快 ， 120次/分 ， 然后有ST-T段輕微的壓低 ， 并不能據(jù)此診斷為心肌梗死 。
迅速把鐘先生推入搶救室 ， 接上心電監(jiān)護(hù) ， 抽了血 ， 化驗(yàn)心肌酶、肌鈣蛋白等 ， 還有普通的血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血指標(biāo)、腦鈉肽等等 。

酒樓現(xiàn)場，男子胸痛，夫妻差點(diǎn)陰陽兩隔。醫(yī)生：很多人都犯這個錯誤！
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鐘先生到現(xiàn)在 ， 都依然有明顯的胸痛 ， 一直沒有緩解 。
醫(yī)生 ， 我感覺都不敢大口呼吸 ， 每次深呼吸 ， 胸痛就加劇 ， 甚至我稍微動一下子身體胸痛都會加劇 ， 我都不敢動了 ， 我會不會馬上就不行了？
鐘先生問了醫(yī)生這個問題 。
很少有病人會直接問醫(yī)生自己還能不能救 ， 一般都是家屬問 ， 病人自己要么很緊張 ， 要么假裝鎮(zhèn)定 。
急診科醫(yī)生不假思索 ， 說你這個病雖然嚴(yán)重 ， 還不至于死人 ， 別瞎說 。 當(dāng)然 ， 這話是對病人說的 ， 等下找到空暇就讓家屬簽署病危通知書 ， 告訴鐘太太 ， 如果是心肌梗死 ， 隨時可能心跳驟停的 ， 要有心理準(zhǔn)備 。
抽血結(jié)果部分出來了 ， 心肌酶、肌鈣蛋白都是幾乎正常的 。
單純從現(xiàn)在的結(jié)果來看 ， 不能明確是心肌梗死 ， 因?yàn)樾碾妶D不典型 ， 心肌酶又是正常的 。 這兩個非常關(guān)鍵的信息都不足以診斷心肌梗死 。
怎么辦？繼續(xù)觀察 ， 繼續(xù)檢查 ， 動態(tài)復(fù)查心電圖和心肌酶、肌鈣蛋白 。
要不要用些止痛藥？下級醫(yī)生問 。

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