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兒童健康|孩子得上這個病,就是家庭噩夢的開始!可能傾家蕩產(chǎn)也治不好



兒童健康|孩子得上這個病,就是家庭噩夢的開始!可能傾家蕩產(chǎn)也治不好
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-導言-
大家好 , 今天是為大家科普硬核疾病的六夕夕當班~
前天 , #兒童血液病惡性腫瘤救治新增12個病種#沖上了熱搜 , 大家都為這個好消息高興不已 。 尤其是身為醫(yī)生的夕夕 , 看著這么多重大疾病被納入保障體系 , 著實為那些正在飽受病痛折磨的孩子和為錢發(fā)愁的父母而開心 。

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說起血液病惡性腫瘤 , 相信很多人首先想到的都是白血病 , 無論在從電視劇里還是新聞報道中 , 它總是如惡魔一般 , 不僅能輕易奪走患者的生命 , 還讓很多家庭因此傾家蕩產(chǎn) 。
我曾看過《中國貧困白血病兒童生存狀況調(diào)查報告》中的一組數(shù)據(jù) , 說治療白血病一般需要2~3年的時間 , 治療費用高達10~30萬 , 骨髓移植費用30~100萬 。 可見其治療代價之大!
所以 , 今天六夕夕就決定與各位寶爸寶媽聊一聊這個令人談之色變的「血癌」 。
01、 什么是白血病?
相信很多人都有這樣的疑問:患者的血液又沒變成白色 , 這個病為什么叫做「白血病」呢?
其實這個「白」 , 指的是白細胞 , 大家可以看看下面這幅圖 , 右側(cè)這管白血病患者的血液中 , 沉淀著一層厚厚的、異常的白細胞(紅框處) 。 這樣是不是更直觀地感受到白細胞的增多了呢?

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臨床醫(yī)生根據(jù)病程的長短 , 把白血病分為急性白血病和慢性白血病 , 而根據(jù)受累的細胞不同 , 又可以做如下細分:

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其中 , 以急性淋巴細胞白血病最為多見 。
在我們國家 , 白血病發(fā)病率大約為0.03‰左右 , 這個數(shù)據(jù)雖然看起來非常低 , 但它在兒童惡性腫瘤所致的死亡率中 , 卻排名第一 。 最常見的發(fā)病年齡在2~5歲之間 , 其中男寶寶的發(fā)病率略高于女寶寶 。
02、 患白血病有什么表現(xiàn)?
很多人受電視劇的影響 , 會覺得白血病是一種突發(fā)疾病 。 其實 , 孩子身體的很多情況都是白血病的征兆 。 接下來我就具體和大家說說 。
白血病的主要表現(xiàn)可分為兩類:一是骨髓的功能異常 , 二是髓外器官的受累表現(xiàn) 。
(1)骨髓的功能異常
骨髓造血功能受到抑制的表現(xiàn)包括:貧血、出血和發(fā)熱 。
寶寶患急性白血病時 , 紅細胞和血小板的數(shù)目會明顯減少 , 而異常白細胞的數(shù)目卻在增加 。 (大家比較熟悉的血常規(guī)檢查 , 就包括對白細胞、紅細胞、血小板的分析 。 )
紅細胞數(shù)目減少 , 細胞中的血紅蛋白也就少了 , 于是就會出現(xiàn)貧血的情況 。 大約一半的白血病寶寶 , 在就診時就已經(jīng)有重度的貧血情況了 , 但也有部分寶寶病程時間短 , 就診及時 , 沒有貧血癥狀 。
血小板的數(shù)目減少 , 對應的情況是有出血傾向 。 主要表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等 , 青春期女孩還可能表現(xiàn)為月經(jīng)量過多 。
異常白細胞的數(shù)目增加 , 但正常的白細胞的數(shù)目卻在減少 , 因此寶寶很容易出現(xiàn)感染 。 一半以上的白血病寶寶早期會反復發(fā)熱 , 低熱、高熱都有可能 , 高熱的寶寶可能還伴隨有畏寒、寒戰(zhàn)、大汗等癥狀 。

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(2)髓外器官的受累表現(xiàn)
急性白血病的另外一類表現(xiàn)叫做白血病細胞的增殖浸潤表現(xiàn) , 主要包括以下幾種具體的表現(xiàn):
淋巴結(jié)腫大
患白血病時 , 惡性的白血病細胞會在淋巴結(jié)中增殖 , 導致淋巴結(jié)腫大 。 但家長們可能又有問題:寶寶平時發(fā)燒感冒 , 也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大 , 這如何判斷是不是得了白血病呢?
一般情況下 , 淋巴結(jié)直徑大于1cm , 就屬于腫大的淋巴結(jié)了 。 患白血病時 , 病變的淋巴結(jié)摸上去硬硬的 , 沒有彈性 , 像硬橡膠一樣 。
而且不同部位的淋巴結(jié)腫大還可能導致不同的癥狀 , 比如縱隔淋巴結(jié)腫大 , 可能導致嗆咳、呼吸困難這些危險情況 。
雖然大多數(shù)淋巴結(jié)腫大是由感染導致的 , 但家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)上述觸感異常的腫大淋巴結(jié) , 一定高度重視 , 及早排查 。

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