高血脂一旦開始吃藥，真的要吃一輩子嗎？本文一看便懂( 二 )

甘油三酯重度升高的，超過5.6的情況，通常在做好生活調(diào)理的同時，也需要服藥控制，不然很難降到合理范圍內(nèi) 。

綜合性血脂異常情況的，除了要評估總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的風(fēng)險，也要考慮高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險因素，結(jié)合心血管疾病風(fēng)險情況，綜合調(diào)理好血脂譜，多數(shù)情況下，也需要服藥控制。

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高血脂用藥的基本原則
很多朋友不愿意吃藥降血脂，擔(dān)心吃了藥就不能停是一個方面，對于長期用藥的抵觸心理和長期用藥的安全性擔(dān)心有關(guān)系，如果我們了解了高血脂用藥的相關(guān)原則和注意事項，在保證用藥安全的前提下用藥，這種擔(dān)心相信也會減少很多了。簡單來為大家說幾點。
如果是上述幾種確需用藥的情況，才服用藥物來控制血脂，控制好血脂帶來的心血管健康獲益是巨大的，因此不該服藥的時候不亂吃藥，但如果該用藥的時候，也不應(yīng)該猶豫。

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目前為止，他汀類藥物仍然是血脂控制的重要藥物，他汀類藥物主要控制的是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，對于甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇調(diào)節(jié)作用弱。應(yīng)該注意在控制血脂達標的基礎(chǔ)上，盡量選擇低劑量的他汀服用。
服用他汀類藥物要注意轉(zhuǎn)氨酶升高以及肌肉痛（肌酸激酶升高）的風(fēng)險，如果服用他汀不耐受的朋友，可以考慮減低劑量服用，減低劑量血脂不達標，建議低劑量他汀加依折麥布，加強降脂效果，這樣比單純加大他汀劑量降脂效果強，安全性更高。
甘油三酯高的朋友，需要服藥控制的話，可以考慮貝特類藥物，但如果與他汀同服，注意藥物合用可能增大上述兩種不良反應(yīng)風(fēng)險，除了貝特類藥物，也可以考慮煙酸衍生物制劑阿昔莫司，這種藥物降低甘油三酯效果好，還能提高高密度脂蛋白膽固醇水平。
除了他汀和上述藥物以外，對于一些血脂嚴重升高的朋友，新型藥物PCSK9抑制劑具有更強的降血脂效果，每月打一針的用藥方式也更加便捷，缺點是價格高，適合經(jīng)濟上比較寬裕的朋友來加強低密度脂蛋白膽固醇的控制。