高血脂一旦開始吃藥，真的要吃一輩子嗎？本文一看便懂
有了高血脂問題 ， 一旦開始吃藥 ， 就真的要吃一輩子嗎？這是一種認(rèn)知誤區(qū)！
到底要不要吃一輩子藥 ， 應(yīng)該結(jié)合不同血脂指標(biāo)的具體情況以及我們血脂需要控制的具體目標(biāo) ， 而這種血脂達(dá)標(biāo)目標(biāo)的設(shè)定 ， 對(duì)于不同心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的人群 ， 有不同的要求 。 只有結(jié)合具體血脂情況 ， 以及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)情況 ， 才能確定高血脂是否需要長(zhǎng)期服藥 。
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降血脂藥物沒有依賴性
首先應(yīng)該弄清的一件事是 ， 所謂高血脂一吃藥就不能停的說法 ， 有一部分朋友認(rèn)為是這種情況 ， 一旦開始吃藥 ， 身體就會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性 ， 不吃藥血脂指標(biāo)就會(huì)失去控制 ， 甚至停藥后 ， 血脂指標(biāo)還出現(xiàn)反彈 ， 甚至引起更嚴(yán)重的疾病問題 。 但實(shí)際上 ， 不論是控制總膽固醇 ， 低密度脂蛋白膽固醇的他汀類藥物 ， 還是控制甘油三酯的貝特類藥物 ， 煙酸類藥物等 ， 這些藥物雖然作用機(jī)理不同 ， 但這些藥物都是通過其本身藥理作用來加強(qiáng)血脂控制的 ， 停藥的結(jié)果 ， 就是藥物作用逐漸消失 ， 血脂可能還是會(huì)恢復(fù)到原來偏高的水平 ， 并沒有藥物依賴性 ， 停藥血脂指標(biāo)也不會(huì)出現(xiàn)反彈進(jìn)一步升高 ， 對(duì)于這一點(diǎn) ， 完全不必過分擔(dān)心 。
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高血脂并不是一定要吃藥
發(fā)現(xiàn)高血脂 ， 一定要吃藥嗎？對(duì)于這一點(diǎn) ， 也要弄清楚 。 我們的血脂指標(biāo)有多種 ， 總膽固醇 ， 低密度脂蛋白膽固醇偏高 ， 甘油三酯偏高 ， 高密度脂蛋白膽固醇偏低等 ， 都屬于對(duì)于健康不利的血脂異常問題 ， 對(duì)于不同的指標(biāo) ， 升高情況不同 ， 到底要不要吃藥 ， 還是要經(jīng)過評(píng)估 。
這種評(píng)估主要可以基于2個(gè)方面 ， 一是血脂本身的異常情況 ， 比如有些朋友的血脂指標(biāo) ， 其他都在正常范圍內(nèi) ， 只有甘油三酯輕度超標(biāo) ， 比如超過1.8mmol/L 的上限 ， 到了2.0這樣的情況 ， 這種情況 ， 就完全沒有必要去著急吃降血脂的藥物 ， 生活上吃得清淡點(diǎn) ， 少吃高脂高糖的食物 ， 同時(shí)注意加強(qiáng)鍛煉 ， 少喝點(diǎn)酒 ， 隨便做好哪一點(diǎn) ， 可能甘油三酯就降下來了 。
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另一個(gè)評(píng)估因素 ， 是基于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估而設(shè)立的不同血脂達(dá)標(biāo)范圍 ， 比如一個(gè)有冠心病問題的朋友 ， 他的低密度脂蛋白膽固醇水平是2.8mmol/L ， 如果從血脂化驗(yàn)報(bào)告單上來看 ， 是不超標(biāo)的 ， 但是對(duì)于已有心血管疾病問題的朋友 ， 為了進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn) ， 做好心腦血管疾病的二級(jí)預(yù)防 ， 低密度脂蛋白膽固醇的水平 ， 應(yīng)該控制到1.8以下才算達(dá)標(biāo) ， 在這樣的情況下 ， 血脂指標(biāo)雖然“不超標(biāo)” ， 也需要服用藥物來嚴(yán)格控制血脂水平 ， 才能夠更好的降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn) 。
這樣總結(jié)可能很多朋友還是有點(diǎn)迷糊 ， 下面再簡(jiǎn)單為大家匯總下 ， 高血脂需要服藥和不需要服藥的幾種情況——
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【高血脂一旦開始吃藥，真的要吃一輩子嗎？本文一看便懂】
- 單純甘油三酯高的朋友 ， 水平不超過5.6的話 ， 建議可以先通過生活干預(yù)來調(diào)理控制 ， 生活上嚴(yán)格做好自律 ， 保持健康良好的生活方式 ， 這種情況一般都可以降下來 ， 不用服藥 。
- 單純高密度脂蛋白膽固醇偏低的朋友 ， 如果心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)屬于中低危的情況 ， 也不建議一定要服藥控制 ， 日常生活中注意多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白 ， 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉 ， 往往也有較好的提升效果 。
- 對(duì)于總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的朋友 ， 要結(jié)合心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況 ， 來設(shè)立自己的血脂控制目標(biāo) ， 心血管屬于中低危風(fēng)險(xiǎn)的 ， 低密度脂蛋白膽固醇控制到3.4以下即可 ， 如果升高的不多 ， 生活干預(yù)就能降下來 ， 也不用吃藥 。
- 沒有心血管疾病 ， 但屬于高危風(fēng)險(xiǎn)的 ， 建議將低密度脂蛋白膽固醇控制到2.6以下 ， 總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇降到3.4以下 ， 如果通過生活干預(yù) ， 控制不到達(dá)標(biāo)范圍的 ， 就應(yīng)該考慮服藥控制 。
- 已有心血管疾病的 ， 屬于極高危風(fēng)險(xiǎn) ， 低密度脂蛋白膽固醇控制目標(biāo)為1.8以下 ， 總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的水平應(yīng)該控制到2.6以下 ， 通常都需要服用藥物來加強(qiáng)控制 。
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