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世界腎臟病日來臨，專家呼吁：管好慢性腎病必須轉變觀念



慢性腎臟病已成為威脅人類健康的主要疾病之一 ， 而公眾對該病的防治知識普遍缺乏 。 為了提高人們對慢性腎臟病及其并發癥的認識 ， 自2006年開始 ， 國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯合會設定每年3月份的第二個星期四為“世界腎臟病日” 。 今年3月11日是第16個世界腎臟病日 ， 與以往重點關注疾病的防治不同 ， 這次腎臟病日將主題設定為：“積極面對腎病 ， 樂享精彩人生” ， 重點突出“以病人為中心”的腎臟疾病整體管理理念 ， 強調患者參與 ， 給人耳目一新的感覺 。 著名腎臟病學專家、中華醫學會腎臟病學分會副主任委員、東南大學腎臟病研究所所長、東南大學附屬中大醫院腎臟內科主任醫師劉必成教授呼吁說 ， 慢性腎臟病早防早診早治最為關鍵 ， 要管理好腎臟病必須改變觀念 。

世界腎臟病日來臨，專家呼吁：管好慢性腎病必須轉變觀念
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東南大學附屬中大醫院腎臟科高月明博士介紹 ， 我國是全球慢性腎臟病患者最多的國家 ， 總數約1.323億 ， 患病率高達10.8% 。 換言之 ， 每10個中國人里 ， 就有1個患有慢性腎臟病 。 與如此之高的發病率形成鮮明對比 ， 僅有12.5%的患者知道自己患病 ， 絕大多數患者在“無知”中失去了腎功能 。
慢性腎臟病一旦發生 ， 往往難以逆轉 ， 部分會進展到終末期 ， 也就是“尿毒癥” ， 需要靠透析或腎移植延續生命 。 據不完全統計 ， 截止2019年底 ， 我國血液透析人數超過70萬 ， 腹膜透析人數超過10萬 ， 總數居全球第一 。 特別是在過去十年中 ， 隨著我國醫療保障水平提高 ， 透析患者數量年增長超過10% ， 遠高于全球平均增長速度 。 大量慢性腎臟病患者 ， 尤其是透析患者 ， 已成為我國醫療衛生體系的沉重負擔 。
劉必成教授指出 ， 對于慢性腎臟病而言 ， 長期規范化管理舉足輕重 。 關鍵在于積極轉變觀念 ， 不再以“疾病”為中心 ， 而是以“病人”為中心 ， 鼓勵和支持病人主動參與到疾病管理當中 ， 為自身健康保駕護航 ， 最終達成“與腎病相伴 ， 過精彩人生”的目標 。
患者要主動學習、了解疾病 ， 充分了解疾病 ， 明白疾病的發生發展規律 ， 是每個慢性腎臟病患者的必修課 。 在充分學習和了解的基礎上 ， 才能更加積極主動地配合醫生的治療 ， 才能更加自信科學地去守護自身健康 。
【世界腎臟病日來臨，專家呼吁：管好慢性腎病必須轉變觀念】恰當飲食 ， 合理運動 。 日常飲食應清淡 ， 一般要低蛋白、低脂、低鹽 ， 尿毒癥患者要嚴格控制水分 。 極少數病情嚴重的患者需要嚴格臥床 ， 大多數需要“動起來” 。 一般不建議患者做劇烈運動 ， 要根據身體狀況選擇適合的運動方式與運動強度 。 需要循序漸進和持之以恒 。 要積極與醫生溝通交流 ， 參加健康講座 ， 學習科學疾病管理知識 。 通過自我鼓勵 ， 家人監督 ， 定期醫學隨訪等 ， 督促自身的健康管理；
規范用藥 ， 定期復診 。 慢性腎臟病患者要重視血壓、血糖、血尿酸、血脂和蛋白尿等危險因素的控制 ， 長期遵醫囑規律用藥 ， 不能擅自減藥或停藥 ， 確保服藥時間和服藥方式的正確 ， 避免藥物濫用 。 定期找腎病專科醫生復查相關化驗指標 ， 規律調藥 ， 千萬不能嫌麻煩或者抱有僥幸心理而長期不復診；
劉必成教授特別指出 ， 慢性腎病要保持 心態樂觀 ， 積極向上 。 慢性腎臟病患者長期經受身體和經濟上的雙重打擊 ， 會產生很多心理精神問題 ， 如失眠、焦慮、抑郁、躁狂等 ， 嚴重影響治療效果 ， 降低幸福感和生活質量 。 發現心理問題要及時尋求疏導 ， 可通過家庭支持 ， 病友互助 ， 醫患溝通等途徑來減輕心理負擔 ， 必要時通過心里咨詢和藥物干預 ， 來擺脫心理疾病的困擾 。 (程守勤)

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