91精品国产手机在线-白筒袜嫩萝双腿之间乳白液体-青青操手机在线视频观看-日本中文字幕人妻日韩-日韩精品在线观看视频网站-天堂资源中文最新版在线一区-欧美专区一区二区三区-国产综合亚洲欧美在线-国产精品久久久久久福利69堂

  1. 首頁 > 健康養(yǎng)生 >

阿司匹林可以預(yù)防消化道腫瘤，能將結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低一半


阿司匹林是人類醫(yī)藥史上的一個(gè)偉大發(fā)明 ， 眾多指南均表示 ， 小劑量服用阿司匹林可預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生 。 然而 ， 除了預(yù)防血栓 ， 減少心腦血管疾病發(fā)生之外 ， 阿司匹林的預(yù)防癌癥的研究 ， 一直從未停止 。 早在上世紀(jì)八十年代末 ， 科學(xué)界就發(fā)現(xiàn)阿司匹林可以有效預(yù)防癌癥 。 在這之后 ， 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì) ， 全世界有超過100項(xiàng)觀察性研究證實(shí)了阿司匹林的癌癥預(yù)防效用 。

阿司匹林可以預(yù)防消化道腫瘤，能將結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低一半
本文插圖



有關(guān)阿司匹林預(yù)防癌癥機(jī)制 ， 主流的觀點(diǎn)認(rèn)為它通過抑制環(huán)氧合酶從而減少前列腺素類促炎物質(zhì)的產(chǎn)生有關(guān) 。 另一方面 ， 癌癥患者常伴有血小板聚集能力增強(qiáng) ， 這會(huì)幫助癌細(xì)胞躲避免疫細(xì)胞的‘追捕’ ， 而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌細(xì)胞失去這層‘屏障’ 。 ”
阿司匹林對(duì)結(jié)直腸癌預(yù)防方面的研究最多 。 1988 年 ， 首次報(bào)道阿司匹林的使用與結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān) 。 其后 ， 美國Brigham和婦女醫(yī)院的Nancy Cook等報(bào)告的研究顯示 ， 長(zhǎng)期隔日口服低劑量阿司匹林可降低婦女罹患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn) 。 目前 ， 美國預(yù)防服務(wù)工作組建議55-70歲的婦女如果考慮潛在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可口服阿司匹林 。
【阿司匹林可以預(yù)防消化道腫瘤，能將結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低一半】阿司匹林可以預(yù)防消化道腫瘤，能將結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低一半
本文插圖


2015年 ， 英國牛津約翰·拉德克利夫醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀》上發(fā)表了一項(xiàng)研究成果 ， 在過去20年間對(duì)1.4萬名英國人展開臨床試驗(yàn) ， 在所有研究對(duì)象中 ， 一半人長(zhǎng)期服用低劑量阿司匹林以預(yù)防心血管事件的風(fēng)險(xiǎn) 。 在18年后 ， 研究者發(fā)現(xiàn) ， 長(zhǎng)期服用低劑量阿司匹林可使患結(jié)腸癌概率降低24％ ， 使結(jié)腸癌的死亡概率降低35％ 。 并表明 ， 持續(xù)數(shù)年應(yīng)用阿司匹林不低于75mg/d即可降低結(jié)直腸癌長(zhǎng)期發(fā)生率和死亡率 ， 其對(duì)近端結(jié)腸癌益處最大 。
2020年英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)研究團(tuán)隊(duì)在《 柳葉刀》發(fā)表了另一項(xiàng)研究論文 。 該研究表明林奇綜合征（Lynch syndrome）患者服用阿司匹林超過兩年 ， 能將結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低一半 ， 并且根據(jù)該研究的隨訪時(shí)間 ， 這種預(yù)防保護(hù)作用可以持續(xù)20年之久 ， 甚至可能會(huì)更長(zhǎng) 。

阿司匹林可以預(yù)防消化道腫瘤，能將結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低一半
本文插圖



除了結(jié)直腸癌 ， 阿司匹林對(duì)其他腫瘤的預(yù)防同樣有很多的研究 。
一項(xiàng)迄今為止113項(xiàng)觀察研究中最大的薈萃（Meta）分析 ， 在線發(fā)表于2020年4月16日《腫瘤學(xué)年鑒》（Ann Oncol）上 。 結(jié)果顯示 ， 與不使用阿司匹林相比 ， 經(jīng)常使用阿司匹林可降低22%~38%的消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn) 。
定期服用阿司匹林可降低以下風(fēng)險(xiǎn)：45項(xiàng)研究中結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低27%；13項(xiàng)研究中食管癌風(fēng)險(xiǎn)降低33%；14項(xiàng)研究中胃癌風(fēng)險(xiǎn)降低36%； 5項(xiàng)研究中膽腫瘤風(fēng)險(xiǎn)降低38%；15項(xiàng)研究中胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低22%；經(jīng)常服用阿司匹林對(duì)頭頸癌沒有保護(hù)作用 。

阿司匹林可以預(yù)防消化道腫瘤，能將結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低一半
本文插圖



2020年瑞典的一項(xiàng)研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》 ， 結(jié)果顯示 ， 與不使用阿司匹林相比 ， 使用低劑量阿司匹林可顯著降低肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn) ， 降低肝癌相關(guān)死亡率 ， 而不會(huì)顯著增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn) 。
從上面多項(xiàng)研究可以看出 ， 阿司匹林被稱為“神藥”當(dāng)之無愧 。 然而阿司匹林的不良反應(yīng)往往限制了其使用劑量 ， 最常見不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)、出血 。 所以 ， 對(duì)于健康人群 ， 不能隨意使用阿司匹林預(yù)防癌癥 。 即便是心腦血管疾病高危人群 ， 服用阿司匹林也具有嚴(yán)格指征 。
2016年4月 ， 美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）對(duì)阿司匹林的心血管疾病及結(jié)腸癌預(yù)防指南進(jìn)行的調(diào)整 。 認(rèn)為只有在未來十年內(nèi)罹患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大于10%者才需考慮是否服用阿司匹林 。 在低年齡層（小于50歲）及高年齡層（大于70歲）中 ， 服用阿司匹林的獲益也許并沒有想象的那么大 。

    推薦閱讀