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肺結(jié)節(jié)為何要做靶掃描？可更加具體地提供結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)，診斷更準(zhǔn)確


每天都有不同的網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)平臺上咨詢肺結(jié)節(jié)的問題 ， 這個問題如此普遍 ， 幾乎成了一個社會問題 ， 就因?yàn)樯贁?shù)肺結(jié)節(jié)可能是早癌 ， 只要報(bào)告上顯示結(jié)節(jié) ， 大家就會問同一個問題 ， 會不會是癌？要不要手術(shù)？幾乎每個咨詢者都會上傳CT報(bào)告或者電子版影像 ， 有些無法提供電子影像的用手機(jī)拍照上傳 。 事實(shí)上 ， 如果沒有特別清晰的電子圖像 ， 很難對數(shù)毫米的小結(jié)節(jié)做出判斷 。
為了更好地鑒別診斷肺結(jié)節(jié) ， 醫(yī)生需要根據(jù)CT掃描肺結(jié)節(jié)所在部位、大小、密度、形狀、有無鈣化、分葉、毛刺、胸膜凹陷等來判斷其良惡性 。 然而對于太小的結(jié)節(jié) ， 常規(guī)CT上的形態(tài)特征并不明顯 ， 給診斷也帶來一定難度 。 這里不得不提一個針對肺結(jié)節(jié)的更重要的檢查—靶掃描 。

肺結(jié)節(jié)為何要做靶掃描？可更加具體地提供結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)，診斷更準(zhǔn)確
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什么是肺部靶掃描？
常規(guī)胸部CT掃描由于視野大、層厚較厚 ， 不能全面觀察肺結(jié)節(jié)影像特征 。 靶掃描又稱放大掃描、感興趣區(qū)掃描 ， 是針對肺部<3cm的病灶 ， 也就是我們所說的“肺結(jié)節(jié)”所進(jìn)行的小范圍局部掃描 。 簡而言之 ， 就是肺部CT檢查時(shí)以小視角、小范圍的掃描 ， 掃描范圍小于全肺 ， 優(yōu)勢在于可以薄層地找到病灶并放大病灶 。
靶掃描可以更全面、多方位、更直觀地觀察病灶的形態(tài)、特征 ， 觀察病灶邊緣、中心結(jié)構(gòu) ， 然后通過計(jì)算機(jī)處理和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)去發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的診斷線索 ， 從而得出更為準(zhǔn)確的結(jié)論 。 靶掃描通過提高空間分辨率 ， 更好地顯示肺結(jié)節(jié)病變特征 ， 為肺內(nèi)結(jié)節(jié)的定性診斷提供更多的依據(jù) 。
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肺部充滿氣體 ， 屬于具有良好自然對比的臟器 ， 但肺臟不停地呼吸運(yùn)動 ， 做CT時(shí)容易受到呼吸運(yùn)動的影響 ， 靶掃描使用小范圍、薄層技術(shù)采集到的小體積像素對呼吸運(yùn)動偽影具有幾何放大的作用 ， 也就是說極大減少了呼吸運(yùn)動偽影 。

肺結(jié)節(jié)為何要做靶掃描？可更加具體地提供結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)，診斷更準(zhǔn)確
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【肺結(jié)節(jié)為何要做靶掃描？可更加具體地提供結(jié)節(jié)的細(xì)節(jié)，診斷更準(zhǔn)確】不少病人問 ， 我查出肺結(jié)節(jié) ， 需不需要做增強(qiáng)CT ， 增強(qiáng)CT就是往血管里打造影劑然后掃描 。 增強(qiáng)掃描有兩個意義：一是如果病灶血供豐富 ， 注射造影劑后病灶有強(qiáng)化 ， 從而判斷其富血供 ， 考慮惡性可能大；另一個是縱隔內(nèi)增強(qiáng)可區(qū)分出血管與淋巴結(jié) ， 從而判斷有無腫大淋巴結(jié) ， 特別是是不是存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性 。 然而對于1～2公分的肺結(jié)節(jié) ， 尤其是有許多磨玻璃成份時(shí) ， 增強(qiáng)CT強(qiáng)化程度可能比較有限 ， 提供的信息相較于CT平掃多不了多少 。 而此時(shí)如果進(jìn)行靶掃描 ， 則能夠更有利于對細(xì)小病灶進(jìn)行觀察和判斷 。

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