當(dāng)酒精遇上抗生素，也許會是死亡邂逅？
本文插圖
急診室故事
凌晨一點 ， 在家人陪同下 ， 張先生面容痛苦、跌跌撞撞地走進(jìn)急診室 。 急診護(hù)士看到立刻上前攙扶 ， 將病人安置在病床上 。 經(jīng)測量 ， 病人的血壓、體溫及氧飽和度均顯著低于正常值 。 護(hù)士立刻通知醫(yī)生對其進(jìn)行搶救 。
家屬告訴護(hù)士 ， 在兩小時前 ， 病人自覺有嗓子疼等感冒癥狀就服用了頭孢 ， 吃完藥后不但沒有好轉(zhuǎn) ， 反而更加嚴(yán)重 ， 并感到頭暈得厲害 ， 連呼吸都覺得有些困難 。 主訴既往并沒有對藥物或食物的過敏史 。 經(jīng)搶救后 ， 張先生漸漸好轉(zhuǎn) ， 他告訴醫(yī)生 ， 晚飯后一個人在家偷偷喝了點白酒 。
經(jīng)過一系列評估檢查后 ， 張先生被確診為雙硫侖樣反應(yīng) ， 就是喝酒后又服用了頭孢類藥物引起的相應(yīng)癥狀 。
認(rèn)識
雙硫侖樣反應(yīng)
雙硫侖是一種戒酒藥物 。 它本來對人體不會產(chǎn)生任何作用 ， 但是當(dāng)服用它后再喝酒 ， 就會使人面部潮紅、頭痛、眩暈、嘔吐、心跳加快、呼吸困難等 ， 感覺非常難受 ， 繼而讓嗜酒者對酒產(chǎn)生厭惡和害怕的情緒 ， 最終達(dá)到戒酒的目的 。
然而 ， 一些藥物也可以使人出現(xiàn)類似的癥狀 ， 在臨床上被稱為雙硫侖樣反應(yīng) 。 不同的是 ， 雙硫侖是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用 ， 劑量受到控制 ， 一般很難危及生命 ， 而雙硫侖樣反應(yīng)則通常是因為人們在服用頭孢類藥物后 ， 飲用了含有酒精的飲品（或接觸酒精） ， 從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積的中毒反應(yīng) ， 危險性很大 ， 嚴(yán)重者可危及生命 。
雙硫侖樣反應(yīng)
表現(xiàn)特點
發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng) ， 病人顏面部及全身皮膚潮紅 ， 口干舌燥 ， 頭暈頭痛 ，胸悶心慌 ，惡心嘔吐、腹痛腹瀉 ，言語混亂、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn) ， 狂躁、譫妄、意識障礙 ， 咽喉有刺痛或震顫感 ， 口中會有大蒜氣味 ， 還可出現(xiàn)血壓下降、驚慌恐懼或瀕死感、四肢麻木、大小便失禁 ， 嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克 ， 甚至死亡 。
服用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物后飲酒 ， 最早可在5分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀 ， 多在30分鐘內(nèi) ， 少數(shù)在1小時內(nèi) ， 極少數(shù)在1小時后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng) 。 反應(yīng)常持續(xù)2小時后逐漸緩解 ， 重者可持續(xù)24小時或數(shù)天才能完全緩解 。
雙硫侖樣反應(yīng)
處理方法
立即停止飲酒和吃藥 。
臥床休息 。
雙硫侖樣反應(yīng)
何時需要專業(yè)幫助
如病人癥狀嚴(yán)重、長時間未恢復(fù)或者癥狀進(jìn)行性加重 ， 應(yīng)盡早去醫(yī)院救治 。
提示
1. 酒后不吃藥 ， 藥后不喝酒 ， 尤其是頭孢類藥物 。
2. 在服用易產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)的藥物之前、期間以及停藥后7天內(nèi)避免接觸含有乙醇的制品 ， 包括飲用各種酒類及含乙醇的飲料 ， 服用以乙醇為溶劑的藥物或使用酒精擦浴等 ， 尤其對于老年人及心血管疾病病人更應(yīng)注意 。 小兒應(yīng)該適當(dāng)延長至2～3 周 。
3. 所有藥物都應(yīng)單獨服用 ， 尤其是治療不同疾病的藥物 ， 間隔時間應(yīng)該在30分鐘以上 。 這樣可以避免一些不必要的化學(xué)反應(yīng)出現(xiàn) ， 避免產(chǎn)生副作用和并發(fā)癥 。 多種藥物同時服用之前 ， 需要咨詢藥師 。
4. 服藥時 ， 白開水是最佳的選擇 ， 不應(yīng)選擇其他的飲品 ， 特別是酒精類飲品 ， 如香檳酒、啤酒、葡萄酒、紅酒、黃酒及白酒等 。 同時 ， 也要避免食用含酒精類的食物 ， 如米酒、啤酒鴨、酒心巧克力、發(fā)酵的食醋等 ， 還需注意含酒精的藥物 ， 如藿香正氣水 ， 養(yǎng)陰清肺糖漿等 。
5. 需在醫(yī)生或者藥物說明書指導(dǎo)下正確使用藥物 。
內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社出版<危急時刻 ， 如何急救？——家庭急救手冊>
編者：金靜芬
【當(dāng)酒精遇上抗生素，也許會是死亡邂逅？】編輯/王靜
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