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親人得了癌癥,家屬該不該隱瞞?什么才是最好的選擇?



“一直到去世 , 他都不知道自己得的是癌癥 。 ”小張在送走父親后 , 難過地說道 。
兩個月前 , 65歲的張大爺出現(xiàn)咳嗽咳痰的癥狀 , 本不想麻煩兒子 , 后來咳嗽強烈到無法入睡 , 甚至出現(xiàn)了呼吸困難 , 才讓兒子帶他去檢查 。
拿到CT和核磁診斷的時候 , 小張被醫(yī)生留下了 , “怎么會是晚期鼻咽癌?”小張始終不相信父親患上了癌癥 , 一邊哭一邊打電話告訴母親 , 但很快他又恢復(fù)冷靜 , “我們不能告訴爸爸 , 不然該是多大的打擊啊 。 ”

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于是 , 小張和母親商量好 , 告訴張大爺他只是扁桃體發(fā)炎 , 但這次比較嚴重 , 需要長期治療才能根治 。

張大爺沒有對家人的話產(chǎn)生任何懷疑 , 但經(jīng)過2個月的治療后 , 張大爺?shù)牟“Y仍未完全消失 , 他開始疑惑:為什么扁桃體發(fā)炎這么久都沒好?家人卻以他身體素質(zhì)下降為由推搪過去了 。
沒想到 , 不久后 , 張大爺就去世了 。 張大媽和兒子都后悔不已:本以為隱瞞病情可以讓他活得更久一些 , 但現(xiàn)在還沒問他有什么想做的事他就走了 , 我們是不是做錯了......
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面對親人患上不治之癥 , 大多數(shù)人可能都不忍宣之于口 , 甚至選擇隱瞞 。 但作為病人 , 是不是也應(yīng)該擁有知情權(quán)呢?這讓不少癌癥病人家屬陷入兩難的境地 。
親人得了癌癥 , 到底該不該隱瞞?
在前不久揭曉的第77屆美國電視電影金球獎上 , 女演員奧卡菲娜憑借《別告訴她》拿下音樂/喜劇類最佳女主角 。 《別告訴她》講述了有關(guān)癌癥、親情與家庭的故事 , 是導(dǎo)演王子逸的真實經(jīng)歷 。
主角的奶奶患了癌癥 , 片中故事圍繞“要不要告訴奶奶病情”而展開 。 觀眾觀影后 , 大致形成了兩種觀點 , 一是無論如何都希望家屬能告知實情;二是絕對不能告知患者真實的病情 。
【親人得了癌癥,家屬該不該隱瞞?什么才是最好的選擇?】選擇第一種觀點的人 , 是出于患者本身的知情權(quán) , 畢竟是發(fā)生在患者身上的疾病 , 如果到死都不知道自己其實患了癌癥 , 是一種變相的被欺瞞 。
而且抗癌的過程其實和患者本人的心態(tài)有著密切的關(guān)系 。 如果有的病人心理承受能力較好 , 在知道得癌之后心態(tài)很好 , 積極配合醫(yī)生治療 , 說不定會達到更好的治療 。

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電影《別告訴她》劇照而另一種觀點 , 則選擇沉默和隱瞞 。 首先 , 在中國 , 我們的文化基因注定了我們是一個間接、內(nèi)斂的民族 , 很少會進行直接的感情表達 。 在外的子女都習(xí)慣報喜不報憂 , 家中的老人也是一樣 。

其次 , 選擇欺瞞也是一種善意的謊言 , 有的家屬擔(dān)心有的患者恐懼癌癥 , 在得知自己患了癌癥之后反而陷入焦慮無法自拔 。 因此家屬選擇隱瞞病情 , 希望不要對病人造成過大的打擊 , 從而自尋短見或加速癌癥的死亡 。

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你以為的保護 , 可能是更大的打擊

家人查出癌癥 , 相信很多人的第一反應(yīng)都是隱瞞 , 害怕病人接受不了現(xiàn)實 。 隱瞞病情帶來的好處可能是讓患者不在短時間內(nèi)遭受巨大的打擊 , 從而喪失對治療和康復(fù)的信心 。
但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展 , 現(xiàn)在不少早期癌癥的治愈率和5年生存率都在不斷提高 , 甚至有的晚期癌癥也有可能治愈 。 如果刻意隱瞞病情 , 會導(dǎo)致患者不了解病情 , 在稀里糊涂的情況下盲目樂觀 , 對治療的配合度不高 , 很可能會貽誤病情 , 反而不利于后續(xù)治療的展開 。 江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心副主任盧凱華教授則表示:只有每位患者有了足夠的信心 , 再配合醫(yī)生制定的個性化治療方案 , 這條抗癌之路才能更容易 。
又或是有的家屬在患者臨終前才告知實情 , 不少患者都會感到后悔和無奈 , 自己還有很多沒做完的事 , 如果早點告知 , 就可以盡量去完成 , 走也走得安心了 。
相比中國 , 美國早在上世紀(jì)70年代就頒布了《患者權(quán)利法案》 , 明文規(guī)定了癌癥病人的知情同意權(quán) 。 而且美國的無數(shù)事例也證實 , 向患者坦白病情的結(jié)局并沒有想象中那么糟糕 。
因此 , 無論是早期癌癥還是晚期癌癥 , 建議家屬還是盡量告知患者真實的病情 , 至少部分告知病情 , 讓患者在人生最后的日子里能擁有知情權(quán)和選擇權(quán) 。

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