1. 首頁 > 健康養生 >

達叔，走好！如何才能抹去世界肝癌地圖上那刺眼的“中國紅”



達叔，走好！如何才能抹去世界肝癌地圖上那刺眼的“中國紅”
本文插圖



達叔 ， 走好！
給我們留下無數歡笑和經典的香港著名演員 ， 被人們親切地稱為達叔的吳孟達被曝因肝癌離世 ， 享年69歲 。
這讓很多人想起了這些年同樣因為肝癌離世的演藝界的名人 。

達叔，走好！如何才能抹去世界肝癌地圖上那刺眼的“中國紅”
本文插圖



其中 ， 最知名的當屬素“中國搖滾天王”之稱的臧天朔 ， 2018年9月28日去世 ， 享年僅54歲 。
更早的 ， 還有傅彪 ， 雖經兩次肝臟移植 ， 仍于2005年8月30日在42歲的英年早逝 。
世界肝癌地圖上那刺眼的“中國紅”
盡管 ， 演藝圈名人死于肝癌屬于更能吸引眼球的新聞事件 。 但是 ， 肝癌之于我國卻具有更特別的意義 。
因為 ， 我國素有世界“肝癌王國”之稱 ， 全球每年新發肝癌病例數約70~100萬 ， 大半發生在東亞和東南亞 ， 其中半數發生在人口數占世界人口總數25%的中國 。
在我國 ， 每年新發肝癌病例數排在男性癌癥的第三位 ， 女性癌癥的第七位 。
肝癌在我國的高發病率 ， 尤其是男性的高發病率 ， 體現在肝癌世界分布地圖上呈現出來的刺眼的“中國紅” 。
更為重要的是 ， 我國的肝癌不僅發病率高 ， 而且發病年齡更為年輕 。
在亞洲以外地區 ， 肝癌很少見于40歲以前 ， 發病高峰年齡在70歲左右 。
而在我國 ， 肝癌是60歲以前男性成年人最常見的癌癥之一 。
比如 ， 2014年全國癌癥報告中 ， 肝癌列在15-44歲男性癌癥的首位 ， 45-59歲年齡組的第二位 。
肝癌預防 ， 首先在于了解其發生的危險因素

達叔，走好！如何才能抹去世界肝癌地圖上那刺眼的“中國紅”
本文插圖



我國肝癌為什么如此高發？而且發病年齡更年輕？
這是由于包括我國在內的亞洲地區肝癌的發生原因和危險因素與世界其他地區不同所致 。
我們知道 ， 癌癥是一種基因變異病 ， 細胞增殖過程中染色體復制會有一定比例的錯配變異幾率 ， 增殖越活躍 ， 出現變異的機會越高 。
因此 ， 常見的癌癥都發生在代謝增生活躍的組織和器官 。
肝癌的發生 ， 首先就是由于各種原因導致的肝臟破壞后 ， 肝細胞活躍的再生能力 。
導致肝臟長期慢性破壞 ， 并繼發肝硬化的常見原因有病毒性肝炎（尤其是乙肝和丙肝） ， 酒精性肝炎（病） ， 非酒精性肝炎（肥胖、脂肪肝）等 。
其次是一些毒素（最主要的黃曲霉毒素 ， 和一些化學品職業暴露） ， 病毒因素導致的基因變異 。
以及一些遺傳性肝病和代謝性疾病 。
相應的 ， 這些也就是肝癌發生的原因和危險因素 。
那么 ， 肝癌的預防就應該針對這些原因和危險因素進行 。
具體而言 ， 做好以下三點 ， 就可以遠離大部分肝癌：
給孩子接種“肝癌疫苗”——乙肝疫苗
HPV疫苗被譽為“宮頸癌疫苗” ， 受到廣泛關注 。

達叔，走好！如何才能抹去世界肝癌地圖上那刺眼的“中國紅”
本文插圖



然而 ， 人們所不知道的是 ， 乙肝（HBV）疫苗是世界上第一個可以通過大規模接種來有效預防的癌癥的疫苗 ， 完全配得上“肝癌疫苗”的稱號 。
因為 ， HBV感染是肝癌首要的危險因素 ， 尤其是在我國及東亞地區 。
根據WHO的報告 ， HBV是僅次于煙草的人類致癌物 。
HBV慢性感染往往歷經慢性肝炎——肝硬化——肝癌的路徑 。
研究發現 ， HBV感染高發的東亞地區HBV相關性肝硬化患者中肝癌發病率高達2.7％ 。
但是 ， 研究也發現 ， HBV相關的肝硬化并非HBV導致肝癌的唯一機制 ， 即使在無癥狀HBsAg攜帶者 ， 肝癌的發生率也升高 ， 達0.5％；沒有肝硬化的慢性乙型肝炎患者為0.8％ ， 均顯著高于HBsAg陰性人群 。
說明 ， 即使沒有明顯的肝炎 ， HBV感染本身也增加肝癌風險 。
日本的研究發現 ， HBV初始感染與肝癌發生之間的平均時間間隔為50年 。
我們知道 ， 大多數乙肝感染發生在新生兒期 。
這樣 ， HBV感染相關的肝癌也就順理成章地發生在50歲前后 ， 遠早于歐美國家酒精性或非酒精性肝硬化相關的肝癌的發生 。
我國臺灣的經驗已經證實 ， 通過大規模HBV疫苗接種可以大大降低了兒童和青少年HBsAg攜帶者的發病率 ， 從而降低了兒童肝癌的發病率 。 6-14歲少兒肝癌年平均發病率從1981 - 1986年的每10萬名兒童的0.70 ， 下降到1986 - 1990年的0.57 ， 1990 - 1994年進一步下降到0.36 。

推薦閱讀