魚刺|吃魚不小心卡了刺，用土辦法處理很危險
較真要點：
1、被魚刺卡到用喝醋、咽飯團的民間方法不僅無用 ， 還可能適得其反 。 實驗表明 ， 魚刺被陳醋浸泡1個小時后 ， 也沒有明顯軟化的跡象 。 而強吞飯團則可能讓食道穿孔 ， 嚴重時甚至會讓人喪命 。
2、海姆立克手法可以用于氣道異物急救 ， 但不適用于食道異物 。
查證者：胡遠東 | 醫學博士
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食道、氣道異物是怎樣發生的？各自有什么表現？
先來說說食道和氣道異物都是怎么發生的 。 氣道和食道一前一后在我們的咽喉和頸部縱向排列 ， 然后進入胸腔 。 正常情況下 ， 食物進入食道前都要經過咀嚼形成小的食糜團塊 ， 并與唾液混合增加潤滑程度 。 如果有魚刺、骨頭等異物 ， 在咀嚼過程中口咽部的粘膜、肌肉、舌體都能夠敏銳地感知到并將其分離 。 而如果吃飯狼吞虎咽 ， 口腔內的“預處理”來不及完成 ， 或是口咽部感覺和運動功能減退（多見于老年人） ， 就容易在食道產生嵌頓、梗阻 。 食物性食道異物主要分為兩類 ， 一種是尖銳的魚刺、細骨頭等刺到食道壁上 ， 二是鈍性的大塊物體梗阻在食道內 。 此外的另一大來源則是不慎吞下硬幣、筆帽等非食物性堅硬固體（多見于小兒） 。
氣道正常情況下不會有任何外來固體和液體 ， 其保護機制主要依靠會厭運動和咳嗽反射完成 ， 喉部肌肉和會厭軟骨等結構的協同工作會在吞咽食物時自動遮蓋住氣道入口 ， 把異物擋在外面 ， 即使有少量漏網之魚 ， 氣道也會通過劇烈的咳嗽反射來“排除異己” 。 氣道異物最常見的情況就是小兒自己含著塑料玩具等玩耍時吞入氣道 ， 成人則是溺水、醉酒后吸入嘔吐物以及在吃飯時說話、大笑將食物吸入氣道 。
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食道異物與氣道異物的鑒別并不難：食道異物患者可以正常發聲 ， 但有哽噎、疼痛感 。 氣道異物發生后 ， 患者往往立即不能發聲 ， 或出現聲嘶、劇烈嗆咳等表現 ， 而且幾乎所有患者都會有一個非常有辨識度的手勢 ， 就是用拇指和食指指向自己的喉部 。
“土辦法”處理食道異物 ， 無效且風險大
筆者沒聽說過什么處理氣道異物的民間秘方 ， 關于食道異物的倒是不少 ， 尤其是魚刺入喉 ， 很多老一輩的人都喜歡告訴你“喝醋軟化魚刺” ， “不嚼直接吞個飯團把魚刺擠下去” 。 由于對上述處理措施的駁斥在網上已經是連篇累牘 ， 筆者實在是不想重復別人已經說過多次的東西 ， 干脆來點不一樣的——做了個小實驗：吃飯的時候特意留下一大一小兩根魚刺 ， 然后用山西老陳醋浸泡1個小時 ， 結果發現即使是較小的魚刺 ， 在經過醋浸泡后也沒有明顯軟化的跡象 。 考慮到在真實場景下喝下去的醋不可能達到將魚刺全部浸泡在內的效果 ， 更不會在被扎到的部位停留1個小時之久 ， 顯然不可能有比這個小實驗更好的效果
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如果說“喝醋軟化魚刺”還只是一種無用但也無大害的心理安慰 ， 那“強吞飯團把魚刺帶下去”就是可能會讓人喪命的愚行了 。 這樣做的后果很可能是刺扎得更深 ， 引起食道穿孔 。 更可怕的是 ， 由于食道在胸段緊鄰著主動脈 ， 且食道狹窄部位正是異物梗阻的好發部位 。 因此扎穿食道的魚刺、雞骨很可能繼續刺破主動脈引起大出血 ， 那就真是回天乏術了 。 在中國知網上用“食道穿孔”進行檢索 ， 可以看到有大量的此類病例 ， 因此死亡的也不在少數 。
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食道和氣道異物的正確處理及預防
對于食道異物 ， 如果是魚刺等尖銳性物體 ， 應該由旁人馬上用手電等明亮光源查看咽喉部 ， 對于部分可以在直視下看到的 ， 可以用細筷子、鑷子等小心將其夾住 ， 不建議自己嘗試用手指摳出嵌在咽后部的魚刺 ， 因為在不能直視的情況下用手指盲摳 ， 可能會讓魚刺刺得更深或造成二次損傷 。 對于肉塊、飯團等鈍性食物性異物 ， 如果不能通過咽口水等方法自我緩解 ， 并伴有強烈的哽噎感時 ， 一般也需要就醫 。 小孩誤食硬幣、筆帽等金屬異物 ， 也需要就醫 。 醫生會根據異物的性質、梗阻癥狀以及拍片檢查的結果 ， 決定是否處理及處理的手段 。 最常用的辦法是通過喉鏡和胃鏡取出 。 如果是硬幣等鈍性異物 ， 除使用內鏡鉗夾以外 ， 還可以用前端有可膨脹氣囊的導尿管 ， 將其前端置入到異物下方 ， 注水膨脹以后再回拉 ， 把異物帶出來 。
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